Prognose

• De levensduur van infantiele hemangiomen kan worden onderverdeeld in (1):
  • snelle proliferatieve fase (0-1 jaar)
  • langzaam involuerende fase (1-7 jaar)
  • involutieve fase (8-12 jaar)
    
    
• vrijwel alle infantiele hemangiomen ondergaan spontane regressie, die in de grote meerderheid volledig of bijna volledig is
  • aanzienlijke variatie in de involutiesnelheid van individuele laesies
  • er zijn geen aanwijzingen dat diepe laesies langzamer involueren dan oppervlakkige laesies
  • leeftijd bij eerste verschijning
    • lijkt de waarschijnlijke oplossnelheid niet wezenlijk te beïnvloeden
  • grootte van de laesie
    • kleinere laesies verdwijnen waarschijnlijk sneller
  • een vroeg begin van oplossen wordt over het algemeen geassocieerd met een snellere verdwijning en een beter cosmetisch resultaat
  • met betrekking tot oppervlakkige infantiele hemagioom van het "aardbei type
    • in de meeste gevallen is de laesie volledig verdwenen op de leeftijd van 4 of 5 jaar
  • er is zeer weinig bewijs voor de wijdverspreide theorie dat ulceratie het begin van genezing versnelt
  • resolutie van oppervlakkige infantiele hemangiomen wordt aangekondigd door het verschijnen van focale gebieden van grijsachtige opacificatie in het centrale deel van het oppervlak
    • de foci worden geleidelijk confluent en breiden zich uit naar de periferie van de laesie
    • wanneer de opheffing is gestopt, kan het aangetaste gebied volkomen normaal zijn, maar meestal vertoont het subtiele atrofie en teleangiëctasie
    • bij grotere oppervlakkige laesies en op bepaalde plaatsen, met name de lippen, oogleden en borstkas, blijft er vaak een zakje overtollige en atrofische huid achter
    • gebieden met eerdere ulceratie laten vaak gelige littekens achter
    • laesies op de hoofdhuid verdwijnen meestal zonder permanente alopecia in het getroffen gebied, tenzij er eerdere ulceratie heeft plaatsgevonden
    • infantiele hemangiomen op bepaalde plaatsen lijken bijzonder langzaam en meestal onvolledig te genezen, bijv. laesies op de neus (soms de 'Cyrano'- of 'Pinocchio'-neus genoemd), de lippen en het parotisgebied

Referentie:

• 1. Mulliken JB et al. Casus 13-2004. Een pasgeboren meisje met een grote cutane laesie, trombocytopenie en bloedarmoede. N Engl J Med. 2004;350(17):1764-75