Lichen nitidus

• komt het meest voor bij kinderen en jongvolwassenen
• is een incidentele bevinding bij de meeste patiënten
  • presenteert zich meestal als een incidentele bevinding bij lichamelijk onderzoek of nadat de patiënt een sluipend begin van de laesies opmerkt
  • meestal asymptomatisch
  • lichamelijk onderzoek toont huidkleurige papels ter grootte van een speldenpunt tot een speldenknop die schilferig kunnen zijn of een centrale depressie kunnen hebben
    • worden meestal aangetroffen op de onderarmen, de romp en de eikel en schacht van de penis.
• De etiologie is onbekend
• omdat lichen nitidus zeldzaam is, is het moeilijk om de epidemiologie definitief vast te stellen
  • een kleine studie van 43 gevallen toonde een man-vrouw verhouding van bijna 4:1, hoewel de gegeneraliseerde (confluente) vorm vaker voorkomt bij vrouwen.
  • er is geen raciale predispositie of bekend genetisch overervingspatroon vastgesteld.
  • treft voornamelijk kinderen en jongvolwassenen, met een mediane leeftijd van zeven jaar bij mannen en 13 jaar bij vrouwen
• wordt beschouwd als een variant van lichen planus
• kan discreet of gegeneraliseerd zijn:
  • bij de discrete vorm groeien de papels meestal niet samen; ze kunnen zich echter wel vormen of groeperen op plaatsen van trauma of druk op de huid (het isomorfe of "Koebner"-fenomeen)
  • bij de gegeneraliseerde (confluente) vorm groeien de papels samen tot roodgele tot bruine plaques, vooral in de buigingen van de gewrichten, op de ventrale oppervlakken van de pols en onderarm of in de gebieden rond de onderborst, waardoor de klinische diagnose moeilijker wordt.
  • Biopsie kan nuttig zijn omdat lichen nitidus een karakteristiek histologisch uiterlijk heeft.
• jeukt niet - in tegenstelling tot lichen planus
• veel voorkomende plekken zijn de onderarmen, polsen, onderbuik en penis " soms kan lichen nitidus samengaan met echte lichen planus
• spontane verdwijning kan optreden zonder restatrofie of pigmentaire veranderingen
• reageert meestal niet goed op behandeling en kan lang aanhouden

Behandelingsopties zijn: lokale steroïden, korte kuur van systemische corticosteroïden, UV-therapie (1,2)

Referentie:

• 1. Update (18 augustus 2005):53.
• 2. Pielop J, Hsu S. Fotoquiz : Kleine, huidkleurige papels op de armen en handen. AAFP 2005; 71(2)