Lichen planus

Dit is een aandoening van onbekende etiologie die wordt gekenmerkt door intens pruritiserende, glanzende, platte, violacee, polygonale papels die meestal worden gezien op de buigoppervlakken van de polsen, armen en benen (1). Andere aangetaste plaatsen zijn:

• romp en dijen (1)
• slijmvliezen zijn vaak aangetast, bijv. buccale mucosa, vrouwelijke genitaliën
• penis - meestal ringvormige laesies
• hoofdhuid - leidt tot littekenvorming indien onbehandeld.
• nagels (2)

Lichen planus komt vaak voor bij mensen tussen de 30 en 60 jaar en bij beide geslachten (1). Lichen planus laesies kunnen zich geleidelijk ontwikkelen in de loop van enkele weken of kunnen zich snel ontwikkelen (2). Het kan zich presenteren als:

• Gegroepeerd
• Annulair
• gegeneraliseerde laesies (1)

Dit is een aandoening van onbekende etiologie die wordt gekenmerkt door intens pruritiserende papels met platte toppen die meestal aan de binnenkant van de ellebogen en polsen te zien zijn. De slijmvliezen zijn vaak aangedaan.

De aandoening kan pijnlijke erosieve laesies in de mondholte veroorzaken, waardoor het risico op secundaire infecties en mogelijk kwaadaardige transformatie in oraal plaveiselcelcarcinoom toeneemt, hoewel er geen bewezen verband is. (3)

Klik hier voor voorbeeldafbeeldingen van lichen planus

Opmerkingen:

• HLA halotypen (bijv. HLA-DR1 bij cutane LP) en zeldzame gevallen van familiaire LP suggereren dat genetische factoren een rol kunnen spelen in de gevoeligheid.
• auto-immuunziekten zoals colitis ulcerosa en alopecia areata komen vaker voor bij LP-patiënten dan bij controles
• er is een significant verband tussen Hepatitis C (HCV)-infectie en LP, hoewel hiervoor geen verklaring bekend is (4)
• veel geneesmiddelen (zoals goud, penicillamine, antimalaria) en amalgaamvullingen kunnen lichenoïde reacties veroorzaken (5)

Referentie:

1. Solimani F, Forchhammer S, Schloegl A, Ghoreschi K, Meier K. Lichen planus - een klinische gids. J Dtsch Dermatol Ges. 2021 Jun;19(6):864-882.
2. Primary Care Dermatology Society (UK). Lichen planus
3. Gonzalez-Moles MA, Scully C, Gil-Montoya JA. Orale lichen planus: controverses rond maligne transformatie. Oral Dis. 2008 Apr;14(3):229-43.
4. Lodi G, Giuliani M, Majorana A, et al. Lichen planus and hepatitis C virus: a multicentre study of patients with oral lesions and a systematic review. Br J Dermatol. 2004 Dec;151(6):1172-81.
5. Maul JT, Guillet C, Oschmann A, et al. Cutaneous lichenoid drug eruptions: a narrative review evaluating demographics, clinical features and culprit medications. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023 May;37(5):965-75.