PASI (psoriasis area and severity index)

De Psoriasis areas and severity index (PASI)-score is een objectieve methode om de ernst van psoriasis te beoordelen, waarbij niet alleen het lichaamsoppervlak wordt weergegeven, maar ook erytheem, verharding en schilfering.

• PASI combineert de beoordeling van de ernst van de laesies en het aangetaste gebied in één score met een bereik van 0 (geen ziekte) tot 72 (maximale ziekte)
• het lichaam wordt verdeeld in vier secties op basis van het geschatte aangetaste huidoppervlak:
  
  
  • hoofd - 10%
  • armen - 20%
  • romp - 30%
  • benen - 40%
    
    
    • Elk van deze gebieden wordt afzonderlijk beoordeeld en vervolgens worden de vier scores gecombineerd tot de uiteindelijke PASI.
      • Voor elke sectie wordt het percentage van het betrokken huidgebied geschat en vervolgens omgezet in een cijfer van 0 tot 6:
        
        
        • cijfer 0: 0% van betrokken gebied
          
          
        • graad 1: < 10% van het betrokken gebied
          
          
        • graad 2: 10-29% van het betrokken gebied
          
          
        • graad 3: 30-49% van het betrokken gebied
          
          
        • graad 4: 50-69% van het betrokken gebied
          
          
        • graad 5: 70-89% van het betrokken gebied
          
          
        • graad 6: 90-100% van het betrokken gebied

Binnen elk gebied wordt de ernst geschat aan de hand van drie klinische tekenen:

• erytheem (roodheid)
• induratie (dikte)
• afschilfering
• De ernstparameters worden gemeten op een schaal van 0 tot 4.

De som van alle drie de ernstparameters wordt vervolgens berekend voor elk deel van de huid, vermenigvuldigd met de gebiedsscore voor dat gebied en vermenigvuldigd met het gewicht van het betreffende deel (0,1 voor hoofd, 0,2 voor armen, 0,3 voor lichaam en 0,4 voor benen).

• klik voor een online PASI-calculator
  
  
• klik hier voor meer PASI-berekeningsbeschrijving met handleiding en afbeeldingen hoe de ernst van roodheid, dikte en schilfering van psoriasis te classificeren

Houd er rekening mee dat (1):

• PASI en lichaamsoppervlak zijn niet gevalideerd voor gebruik bij kinderen en jongeren
• erytheem kan worden onderschat bij mensen met een donkerder huidtype, zoals huidtypen V en VI op de Fitzpatrick-schaal.

Referentie:

1. Psoriasis: De beoordeling en het beheer van psoriasis. NICE Klinische Richtlijn (oktober 2012 - laatst bijgewerkt in september 2017)