Klinische kenmerken

Kniepijn is de meest voorkomende vorm van patellofemoraal syndroom.

• de pijn is meestal retropatellair) en manifesteert zich meestal tijdens activiteiten waarbij de knie moet worden gebogen en de quadriceps krachtig moeten worden samengetrokken (bijv. tijdens hurken, traplopen)
  • kan verergeren in intensiteit, duur en snelheid van begin als de verergerende activiteit herhaaldelijk wordt uitgevoerd
  • kan verergeren door langdurig met gebogen knie te zitten, zoals tijdens het kijken naar een film
    • wat leidt tot de termen "theaterteken" en "knie van de bioscoopbezoeker", waarbij patiënten met deze aandoening vaak de voorkeur geven aan een zitplaats aan het gangpad, waar ze de knie vaker gestrekt houden.
• kniepijn treedt vaak op tijdens de activiteit, of kan later optreden nadat de activiteit is voltooid
  • soms manifesteren de symptomen zich pas de volgende dag.

Klinisch onderzoek:

• gebruikelijke lichamelijke bevindingen zijn gelokaliseerd rond de knie
  • gevoeligheid is vaak aanwezig langs de facetten van de knieschijf
    • De facetten zijn het gemakkelijkst te palperen door de knieschijf te manipuleren terwijl de knie volledig gestrekt is en de quadricepsspier ontspannen is.
      • manuele positionering van de knieschijf naar mediaal, lateraal, superioraal en inferioraal maakt palpatie van de respectieve facetten mogelijk
  • een vreesteken kan worden opgewekt door de positie van de patella handmatig vast te zetten tegen het femur en de patiënt de ipsilaterale quadriceps te laten samentrekken
  • Er kan crepitus aanwezig zijn.
    • Als crepitus alleen aanwezig is, kan echter geen definitieve diagnose worden gesteld.
• Q-hoek kan worden berekend door de hoek tussen tibia en femur te meten.
  • gebruik de aanhechting van de knieschijf aan de knieschijfpees als snijpunt
• onderzoek van het looppatroon kan overmatige voetpronatie, overmatige knievalgus of een antalgisch looppatroon aantonen
• kniepijn kan worden gereproduceerd door herhaaldelijk hurken