Een ernstige brandwond kan de ademhaling op een aantal manieren in gevaar brengen:
- een restrictief defect van de thoraxwandbeweging veroorzaken
- directe beschadiging van de alveoli om de gasuitwisseling te verminderen
- een systemische ontstekingsreactie veroorzaken met schade aan de longen door mediatoren zoals bij ARDS.
Het eerste onderzoek moet systematisch zijn:
- kijk naar de hele patiënt:
- cyanose bij zuurstoftekort
- kersenroze tint bij koolmonoxidevergiftiging
- Leg de borstkas bloot:
- kijk naar voldoende, symmetrische excursie
- let op een circumferentiële brandwond op de borst in alle groepen en op de buik bij jonge kinderen die grotendeels met het diafragma ventileren; escharotomie kan nodig zijn
- percussie voor de mate van resonantie - vaak wordt een pneumothorax gemist bij meervoudig gewonden
- luister naar ademhalingsgeluiden
- tel de ademhalingsfrequentie; tachypnoe kan een vroeg teken zijn van een compromis bij obtundatie.
Dien altijd 100% zuurstof toe. Als de patiënt niet ademt, te uitgeput is om adequaat te ademen of het risico loopt de luchtweg af te sluiten, overweeg dan intubatie en beademing. Zie het submenu voor andere overwegingen met betrekking tot ademhaling bij patiënten met gelijktijdig trauma.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt