Onderzoek, diagnose

• extractie van de mijt uit het hol met een scherpe naald
• inkttest - om een hol aan te tonen
• microscopisch onderzoek van huidschraapsel (1)
  • huidschraapsel wordt genomen met een bot scalpelmesje of een steriele naaldpunt. Als er mijten, uitwerpselen, eieren of eierschalen worden gezien, bevestigt dit de diagnose scabiës (maar het is niet noodzakelijk om de diagnose te stellen) (1)
  • als direct onderzoek niet mogelijk is of in atypische gevallen kan een huidbiopsie worden gedaan om de diagnose te bevestigen (1)

Merk op dat scabiës niet moet worden uitgesloten als een voorgeschiedenis van jeuk ontbreekt (1):

• sommige mensen lijken geen last te hebben van jeuk
• sommigen zijn terughoudend om een mogelijke diagnose scabiës toe te geven
• zeer jonge baby's krabben misschien niet, maar voeden zich slecht en lijken zich ellendig te voelen.

Klassieke scabiës moet worden onderscheiden van (1):

• dierlijke scabiës die af en toe mensen treft en meestal wordt verspreid door huisdieren. De laesies komen voor op plaatsen die in contact zijn geweest met huisdieren.
• schaam- en lichaamsluizen, insectenbeten
• dermatologische aandoeningen zoals acropustulose, een terugkerende, zelfbeperkte, pruritische, vesiculopustuleuze eruptie van de handpalmen en voetzolen bij kinderen van 2-3 jaar, atopisch eczeem, bullous pemphigoid, contactdermatitis, dermatitis herpetiformis, folliculitis, ziekte van Grover'ziekte, Impetigo, Langerhans celhistiocytose, lichen planus, neurodermitis, prurigo nodularis, seborroïsch dermatitis, SLE en urticaria pigmentosa.

Referentie:

• 1. Engelman D, Yoshizumi J, Hay RJ, et al. The 2020 International Alliance for the Control of Scabies Consensus Criteria for the Diagnosis of Scabies. Br J Dermatol. 2020 Nov;183(5):808-820.