Tinea

Tinea is een veel voorkomende oppervlakkige schimmelinfectie van de huid veroorzaakt door dermatofyten (1). Het veroorzaakt voetschimmel, nagelinfecties, tinea corporis (ringworm op het lichaam) en ringworm op de hoofdhuid. Dermatofyten zijn schimmels die het verhoornde weefsel van het haar, de huid en de nagels binnendringen, maar niet in levend weefsel (1). De ontsteking die hiervan het gevolg is, is te wijten aan uitgestelde overgevoeligheid of aan stofwisselingsproducten die door de schimmel worden geproduceerd.

Klik hier voor voorbeeldafbeeldingen van tinea corporis (ringworm op het lichaam)

Er zijn drie soorten algemene dermatofytinfecties (1):

• microsporum - huid- en nagelinfecties
• trichophyton - infecties van haar, huid en nagels
• epidermophyton - huid- en nagelinfectie

Een dermatofyt-infectie kan worden overgedragen door:

• direct contact met een besmet persoon (antropofiel) of een besmet dier (zoöfiel), bijv. katten, honden, of, wat minder vaak voorkomt, vee
• Contact met de bodem (Geofiel) - zeldzaam
• Indirect contact - via voorwerpen besmet met de schimmel (2)

De infectie wordt geassocieerd met

• warme, vochtige omgevingen
• zweten of maceratie van de huid
• gebruik van haarvetten of oliën
• occlusief schoeisel
• diabetes mellitus (1)

Belangrijke punten (2):

• de meeste gevallen:
  • gebruik topische terbinafine als schimmeldodend middel, behandelingstijd korter en effectiever dan met schimmeldodende imidazolen of undecenoaten.Indien candida mogelijk, gebruik topische imidazol
• indien hardnekkig, of hoofdhuid:
  • huidschraapsel opsturen, indien infectie bevestigd:
    • gebruik orale terbinafine of itraconazol
• hoofdhuid:
  • orale therapie, en bespreken met specialist

Referentie:

1. Kovitwanichkanont T, Chong AH. Oppervlakkige schimmelinfecties. Aust J Gen Pract. 2019 Oct;48(10):706-711.-711.
2. Public Health England (juni 2021). Omgaan met veelvoorkomende infecties: richtlijnen voor de eerstelijnszorg