Behandeling

Adviseer over algemene hygiëne om factoren te vermijden die vatbaar zijn voor infectie, bijv. losse kleding, niet-occlusief schoeisel (bijv. sandalen) (1)

Topische antischimmelmiddelen:

• gebruikt bij voetschimmel, liesinfecties en ringworm op de huid.
• De geneesmiddelen omvatten imidazolen (clotrimazol, econazol, ketoconazol) en terbinafine.
• bij ernstig ontstoken en irriterende infecties kan een topisch antischimmelmiddel met corticosteroïd worden gebruikt (1)

Orale antischimmelmiddelen:

• Systemische therapie, na bevestiging van de diagnose, is over het algemeen nodig voor tinea-infecties van de hoofdhuid, het haar en de nagels.
• Systemische therapie kan ook nodig zijn voor huidinfecties die niet reageren op topische therapie.
• Geneesmiddelen zoals orale terbinafine, griseofulvine of itraconazol worden gebruikt voor de behandeling van voetschimmel, liesinfecties of ringworminfecties van de huid.
• bij ringworminfecties van de hoofdhuid kan orale terbinafine als eerstelijnsbehandeling worden gebruikt (1).

Hoewel het redelijk is om ongecompliceerde interdigitale tinea pedis te behandelen met antischimmelcrèmes met antischimmelcrèmes, moet de diagnose van een schimmelinfectie idealiter worden bevestigd door het nemen van haar-, nagel- of huidmonsters.

Belangrijke punten (2):

• de meeste gevallen:
  • topische terbinafine gebruiken als schimmeldodend middel, behandelingstijd korter en effectiever dan met schimmeldodende imidazolen of undecenoaten.Als candida mogelijk is, topische imidazol gebruiken
• indien hardnekkig, of hoofdhuid:
  • huidschraapsel opsturen, indien infectie bevestigd:
    • gebruik orale terbinafine of itraconazol
• hoofdhuid:
  • orale therapie, en bespreken met specialist

Referenties:

• (1) American Academy of Dermatology. Tinea (dermatofyt) infectie
• (2) Public Health England (juni 2021). Omgaan met veelvoorkomende infecties: richtlijnen voor de eerstelijnszorg