Tinea cruris

Tinea cruris of "jock itch" is een oppervlakkige infectie van de lies en de omliggende huid veroorzaakt door dermatofyten (1).

Tinea in de lies geeft een bruinrode uitslag met pustels en blaasjes aan de actieve randen (2).

• meestal aan de mediale zijde van de dijen en bilateraal in de liesplooien
• spaart meestal de penis en het scrotum (3)

Het komt

• bijna uitsluitend bij jonge mannen (vooral bij volwassen mannen met overgewicht)
• zelden bij kinderen (1)

Geassocieerde tinea pedis kan vaak een bron van infectie zijn. De meest voorkomende verwekker is Trichophyton rubrum (2).

De infectie verspreidt zich vaak vanuit de liezen naar de onderbuik, het scrotum en de billen. Vaak klagen patiënten over een branderig gevoel en pruritus (2).

De diagnose kan worden bevestigd door een kweek. Wood's light helpt niet bij het diagnosticeren van deze aandoening (2).

Belangrijkste punten (4):

• de meeste gevallen:
  • gebruik topische terbinafine als schimmeldodend middel, behandelingstijd korter en effectiever dan met schimmeldodende imidazolen of undecenoaten.Indien candida mogelijk, gebruik topische imidazol
• indien hardnekkig, of hoofdhuid:
  • huidschraapsel opsturen, indien infectie bevestigd:
    • gebruik orale terbinafine of itraconazol
• hoofdhuid:
  • orale therapie, en bespreken met specialist

Referentie:

• (1) Nadalo D, Montoya C. Wat is de beste manier om tinea cruris te behandelen? JFP 2006;55(3)
• (2) Hainer BL. Dermatofyt-infecties. AFP 2003;67(1)
• (3) Weinstein A, Berman B. Topische behandeling van oppervlakkige tinea-infecties. AFP 2002;65(10)
• (4) Public Health England (juni 2021). Omgaan met veelvoorkomende infecties: richtlijnen voor de eerstelijnsgezondheidszorg