Middel gebruikt met topisch steroïde

De keuze van het medium kan van invloed zijn op het gebruik en de penetratie van het geneesmiddel, waardoor de werkzaamheid van een bepaald topisch steroïd varieert (1). Er zijn talloze soorten vehikelformuleringen beschikbaar en de keuze hangt af van het type laesie en het getroffen lichaamsdeel (2).

• zalven
  • op basis van petrolatum en biedt meer smering en occlusie (verhoogt de absorptie) in vergelijking met andere preparaten (3)
  • nuttig bij de behandeling van droge of dikke, hyperkeratotische letsels en voor gebieden met een dikke huid (zoals in handpalmen en voetzolen) (2)
  • mag niet worden toegepast op behaarde gebieden en kan bij gebruik op intertrigineuze gebieden leiden tot maceratie en folliculitis (3)
• crèmes
  • zijn over het algemeen minder krachtig dan zalven, hebben goede smerende eigenschappen en zijn cosmetisch acceptabeler voor patiënten
  • nuttig bij de behandeling van vochtige en tranende huidgedeelten (4)
  • kan irritatie, prikken en allergische reacties veroorzaken door de conserveringsmiddelen die het bevat (3)
• gels
  • niet vettig en niet-occlusief en gebruikt voor behaarde of gezichtszones (3)
  • nuttig voor exsuderende ontstekingen zoals gifsumak (4)
• lotions
  • bevatten alcohol en worden gebruikt op harige plekken, laten weinig residu achter (3)
  • nuttig bij aandoeningen met acute ontsteking of gevoeligheid, bv. - acute contactdermatitis (4)
• schuim, mousses en shampoos
  • effectief bij gebruik op de hoofdhuid
  • verspreidt zich gemakkelijk wat resulteert in een verhoogde doordringbaarheid met weinig of geen residu (4)

Referentie:

• (1) Menter A et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis. Sectie 3. Guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2009;60(4):643-59
• (2) Lee NP, Arriola ER. Topische corticosteroïden: terug naar de basis. West J Med. 1999;171(5-6):351-3.
• (3) Ference JD, Last AR. Het kiezen van topische corticosteroïden. Am Fam Physician. 2009;79(2):135-40
• (4) Tadicherla S et al. Topische corticosteroïden in de dermatologie. J Drugs Dermatol. 2009;8(12):1093-105