Topische steroïden bij eczeem

Topische steroïden zijn de steunpilaar van de behandeling van eczeem en worden met tussenpozen gebruikt tijdens opflakkeringen van de ziekte (1).

De behandelingsschema's kunnen variëren afhankelijk van de ernst van de ziekte, maar het mildste preparaat wordt meestal door artsen aanbevolen voor behandeling (1).

Bij het voorschrijven van topische steroïdenbehandeling moet de arts rekening houden met:

• sterkte van het topische steroïde
• de duur van het gebruik van topische steroïden
• het middel dat met het topische steroïde wordt gebruikt
• plaats van eczeem/dermatitis
• leeftijd van de patiënt

Emollientia worden voorgeschreven samen met topische corticosteroïden (1,2,3).

SIGN stelt (3)

• patiënten met atopisch eczeem moet worden geadviseerd eenmaal daags topische corticosteroïden toe te dienen
  • als er onvoldoende respons is op eenmaal daagse toepassing, moet de frequentie worden verhoogd naar tweemaal daags
• tweemaal per week onderhoud met een topisch corticosteroïd moet worden overwogen bij patiënten met matig tot ernstig atopisch eczeem die vaak terugvallen (4)
• topische corticosteroïden moeten met voorzichtigheid worden gebruikt in het perioculaire gebied

Referentie:

• (1) Nationaal Instituut voor Gezondheid en Klinische Uitmunting (NICE) 2004. Frequentie van toepassing van topische corticosteroïden voor atopisch eczeem
• (2) NICE (December 2007).Atopic eczema in children Management of atopic eczema in children from birth up to the age of 12 years.
• (3) SIGN (maart 2011). Management van atopisch eczeem in de eerstelijnszorg.