Topische corticosteroïden

Topische corticosteroïden brachten een revolutie teweeg in de behandeling van inflammatoire huidziekten toen ze in de jaren 1950 werden geïntroduceerd. Ze worden gebruikt als eerstelijnsbehandeling of als aanvullende behandeling bij verschillende inflammatoire dermatosen (1) (met name gunstig voor eczeem en psoriasis), en hebben een plaats in de behandeling van andere dermatosen zoals alopecia areata, keloïde littekens en niet geïnfecteerde granulomen.

• Naast de ontstekingsremmende werking hebben topische corticosteroïden ook vasoconstrictieve, antiproliferatieve en immunosuppressieve eigenschappen (1).
• omdat ze het ziekteproces niet aanpakken, wordt over het algemeen alleen verlichting van de symptomen verkregen
• bij het staken van de corticosteroïden kan opnieuw verergering van de aandoening optreden (2)

Ze zijn niet heilzaam bij urticaria of pruritus van onbekende oorzaak en ze verergeren rosacea, acne en ulceratie (2). Systemische bijwerkingen kunnen ernstig zijn.

Topische corticosteroïden zijn er in verschillende sterktes. Een goede regel is om het minst krachtige middel te gebruiken op de laagst mogelijke sterkte voor een therapeutisch effect.

Referentie:

• (1) Tadicherla S et al. Topische corticosteroïden in de dermatologie. J Drugs Dermatol. 2009;8(12):1093-105
• (2) MeReC. Het gebruik van topicale corticosteroïden in de huisartspraktijk. MeReC Bulletin 1999;10(6), 21-24.