Urticaria en voedselallergie

Urticaria (of angio-oedeem) en voedselallergie

• patiënten of hun ouders analyseren vaak voedingsmiddelen, voedingsadditieven, conserveermiddelen en kleurstoffen die ze de afgelopen 24 uur of langer hebben gegeten op zoek naar een verband met de symptomen
  • hier is geen rationele basis voor, want bij echte voedselallergie treden de symptomen meestal reproduceerbaar op binnen 60 minuten na blootstelling aan het beledigende voedingsmiddel
  • Soms zijn er uitzonderingen, bijvoorbeeld bij sommige patiënten waarbij tarweallergie klinisch alleen optreedt in combinatie met lichaamsbeweging.

Tenzij er een verband is met een bepaalde voedselprikkel, hetzij door inname, hetzij door contact (gelokaliseerde contacturticaria), kan IgE-gemedieerde voedselallergie meestal worden uitgesloten als oorzaak van urticaria/angio-oedeem, vooral als de symptomen 's nachts opkomen of 's ochtends vroeg aanwezig zijn.

• allergische voedselreacties veroorzaken geen urticariële uitslag (met of zonder angio-oedeem) die enkele dagen aanhoudt, noch uitslag/zwellingen die enkele uren na het eten van het voedsel beginnen
• urticaria als gevolg van IgE-gemedieerde voedselallergische reacties treden zelden geïsoleerd op, d.w.z. er zijn meestal bijkomende symptomen zoals jeuk en ongemak in de keelholte, piepende ademhaling, braken of buikpijn.

Referentie:

• (1) Powell RJ et al; Britse Vereniging voor Allergie en Klinische Immunologie (BSACI). BSACI-richtlijnen voor de behandeling van chronische urticaria en angio-oedeem.Clin Exp Allergy. 2007 May;37(5):631-50.