Onderzoeken:
- De diagnose is voornamelijk klinisch
- Een zorgvuldige anamnese en zorgvuldig onderzoek zijn bij de meeste patiënten voldoende om de diagnose te stellen. Laboratoriumonderzoek is niet geïndiceerd bij acute urticaria, tenzij de voorgeschiedenis en het lichamelijk onderzoek erop wijzen dat de laesies atypisch zijn (1)
- gedetailleerde anamnese - verandering in dieet, medicatie; ziekte
- onderzoek - karakteristieke verhoogde gebieden van de huid (wratten) met roodheid in het omliggende gebied, vlekkerige gebieden kunnen worden gezien wanneer de wratten eerder vervagen dan het omliggende gebied (1)
- dermographisme kan duidelijk zijn
- Een zorgvuldige anamnese en zorgvuldig onderzoek zijn bij de meeste patiënten voldoende om de diagnose te stellen. Laboratoriumonderzoek is niet geïndiceerd bij acute urticaria, tenzij de voorgeschiedenis en het lichamelijk onderzoek erop wijzen dat de laesies atypisch zijn (1)
- de lijst van mogelijke onderzoeken is enorm, aangezien de meeste gevallen idiopathisch zijn
- FBC - Hb, WBC, eosinofielen, bloedplaatjes
- ESR
- LFT's
- Schildklierfunctietest en autoantilichamen van de schildklier
- Röntgenfoto's van borst en voorhoofdsholte
- urineonderzoek - bacteriën
- ontlastingonderzoek - parasieten
- complementonderzoek - inclusief C1-esteraseremmer
- antinucleair antilichaam " huidbiopsie - voor urticariële vasculitis (2)
- een goed eerste screeningsonderzoek is een ESR. (Een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten of C-reactief proteïne kan helpen om urticariële vasculitis te onderscheiden van urticaria. Als er een hoge verdenking is op urticariële vasculitis, moet een huidbiopsie worden overwogen).
- de duur van de weeën kan worden gebruikt om de klinische patronen van urticaria te onderscheiden:
- gewone urticaria - weals duren meestal van 2 tot 24 uur
- contacturticaria - tot 2 uur
- fysieke urticaria - verdwijnt binnen een uur, bij vertraagde urticaria duurt het tot 2-6 uur om te ontwikkelen en tot 48 uur om te vervagen
- vasculitis urticaria - houdt dagen aan
- angio-oedeem - kan zonder behandeling tot 3 dagen aanhouden (2)
Referentie:
1. Zuberbier T, Abdul Latiff AH, Abuzakouk M, et al. De internationale EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI-richtlijn voor de definitie, classificatie, diagnose en behandeling van urticaria. Allergy. 2022 Mar;77(3):734-66.
2. BSACI-richtlijn voor de behandeling van chronische urticaria en angio-oedeem. Britse Vereniging voor Allergie en Klinische Immunologie (feb 2015)
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt