Je kunt nog 5 pagina's bekijken voordat je inlogt

Verwijscriteria vanuit de eerstelijnsgezondheidszorg - acne vulgaris

Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.

Laatst bewerkt op 14 jul 2024

Verwijzing naar specialistische zorg

Verwijs mensen met acne fulminans nog dezelfde dag met spoed door naar het oproepbare dermatologieteam in het ziekenhuis, voor een beoordeling binnen 24 uur.

Verwijs mensen door naar een dermatologisch consulententeenteam als een van de volgende situaties van toepassing is:

er diagnostische onzekerheid bestaat over hun acne
ze hebben acne conglobata
ze hebben nodulo-cysteuze acne

Overweeg om mensen door te verwijzen naar een dermatologisch consulentente als ze

lichte tot matige acne die niet heeft gereageerd op 2 behandelingskuren (zie onderstaande tabel)
matige tot ernstige acne die niet heeft gereageerd op eerdere behandelingen met orale antibiotica (zie onderstaande tabel)
acne met littekenvorming
acne met aanhoudende pigmentaire veranderingen

Overweeg om mensen door te verwijzen naar een dermatologisch consulententeenteam als hun acne, ongeacht de ernst ervan, of acne-gerelateerde littekens, aanhoudend psychisch leed of een psychische stoornis veroorzaken of daartoe bijdragen.

Overweeg doorverwijzing naar diensten voor geestelijke gezondheidszorg als een persoon met acne aanzienlijke psychologische problemen of een psychische stoornis ervaart, inclusief degenen met een huidige of vroegere geschiedenis van:

zelfmoordgedachten of zelfbeschadiging
een ernstige depressieve of angststoornis
stoornis in de lichaamsbeleving

Houd bij het overwegen van doorverwijzing rekening met de mogelijke behandelingsopties van de persoon (bijvoorbeeld orale isotretinoïne)

Overweeg aandoeningsspecifieke behandeling of verwijzing naar een specialist (bijvoorbeeld een reproductieve endocrinoloog) als een medische aandoening of medicatie (waaronder zelf toegediende anabole steroïden) waarschijnlijk bijdraagt aan de acne van een persoon.

Behandelingskeuzes voor milde tot matige en matige tot ernstige acne vulgaris

Ernst van de acne	Behandeling	Voordelen	Nadelen
Elke ernst	Vaste combinatie van plaatselijk adapaleen met plaatselijk benzoylperoxideeenmaal daags 's avonds toegepast	topisch bevat geen antibiotica	niet voor gebruik tijdens zwangerschap voorzichtig gebruiken tijdens borstvoeding kan huidirritatie, lichtgevoeligheid en bleken van haar en stoffen veroorzaken
Elke ernst	Vaste combinatie van topisch tretinoïne met topisch clindamycineeenmaal daags 's avonds aangebracht	topisch	niet voor gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding kan huidirritatie en lichtgevoeligheid veroorzaken
Mild tot matig	Vaste combinatie van plaatselijk benzoylperoxide met plaatselijk clindamycineeenmaal daags 's avonds toegepast	plaatselijk kan met voorzichtigheid worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding	kan huidirritatie, lichtgevoeligheid en bleken van haar en stoffen veroorzaken
Matig tot ernstig	Vaste combinatie van plaatselijk adapaleen met plaatselijk benzoylperoxide, eenmaal daags 's avonds aangebracht, plus ofwel oraal lymecycline of oraal doxycycline eenmaal daags ingenomen	orale toediening kan effectief zijn bij de behandeling van gebieden die moeilijk te bereiken zijn met topische behandeling (zoals de rug) behandeling met adequate kuren van standaardtherapie met systemische antibiotica en topische therapie is een vereiste van de Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) voor volgende orale isotretinoïne (zie de MHRA-waarschuwing over isotretinoïne voor ernstige acne: gebruik en effecten)	niet voor gebruik tijdens zwangerschap, borstvoeding of jonger dan 12 jaar plaatselijk adapaleen en plaatselijk benzoylperoxide kunnen huidirritatie, lichtgevoeligheid en bleken van haar en stoffen veroorzaken orale antibiotica kunnen systemische bijwerkingen en antimicrobiële resistentie veroorzaken orale tetracyclines kunnen lichtgevoeligheid veroorzaken
Matig tot ernstig	Lokaal azelaïnezuur tweemaal daags aangebracht, plus eenmaal daags oraal lymecycline of doxycycline	orale toediening kan effectief zijn bij de behandeling van gebieden die moeilijk te bereiken zijn met topische behandeling (zoals de rug) behandeling met adequate kuren van standaardtherapie met systemische antibiotica en topische therapie is een MHRA-vereiste voor volgende orale isotretinoïne (zie de MHRA-waarschuwing over isotretinoïne voor ernstige acne: gebruik en effecten)	niet voor gebruik tijdens zwangerschap, borstvoeding of jonger dan 12 jaar orale antibiotica kunnen systemische bijwerkingen en resistentie veroorzaken orale tetracyclines kunnen lichtgevoeligheid veroorzaken

Referentie

Nationaal Instituut voor Gezondheid en Zorguitmunting. Acne vulgaris: beheer. Dec 2023 [internetpublicatie].

Gerelateerde pagina's

Acne vulgaris

Maak een account aan om paginanotities toe te voegen

Maak een gratis account aan

Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt