Zwemband naevus

Congenitale melanocytaire naevi komen bij 1% van de pasgeboren baby's voor. Ze zijn vaak klein - minder dan 5 cm in diameter - en lichtbruin. Na verloop van tijd kunnen ze donkerder worden en een uitgroei van terminale haren ontwikkelen. De laesies zijn meestal plat, maar soms worden ook verhoogde naevi gezien (1).

Congenitale melanocytaire naevi zijn vanaf de geboorte aanwezig, maar in sommige gevallen zijn ze bij de geboorte nog niet zichtbaar door het ontbreken van zichtbaar pigment. Ze worden pas zichtbaar na de ontwikkeling van pigment, maanden tot jaren na de geboorte (2).

Reuze congenitale naevi komen voor bij 1 op de 20 000 levendgeborenen. Zwemmende stamnaevi, die nog groter zijn, komen voor bij 1 op de 500 000 levendgeborenen (3).

De zwembandnaevus is een zeldzame vorm van congenitale naevus die wordt gekenmerkt door donkerbruin pigment over een groot deel van de romp. Vaak zijn er kleinere congenitale naevi geassocieerd. Men denkt dat het risico op maligniteit hoger is voor deze reuzennaevia dan voor de andere kleinere congenitale naevia. Een nuttige prognostische factor is de voorspelde grootte van de congenitale naevus laesie op volwassen leeftijd (1).

Grote congenitale melanocytaire naevi (vooral de aanwezigheid van grote aantallen geassocieerde satellietnaevi) geven ook een verhoogd risico op neurocutane melanocytose (4).

De behandeling van congenitale melanocytaire naevi moet worden afgestemd op elke patiënt en elke naevus, rekening houdend met (5):

• het risico op het ontwikkelen van maligniteit
• het risico op het ontwikkelen van symptomatische neurocutane melanocytose
• de cosmetische gevolgen van het hebben van de naevus en de cosmetische gevolgen van eventuele chirurgische littekens na verwijdering ervan
• nadelige gevolgen die de naevus kan hebben op de psychosociale ontwikkeling
• nadelige effecten en gevolgen op lange termijn van een chirurgische ingreep

Referentie:

• (1). McLaughlin MR, et al. Newborn Skin: Deel II. Geboortevlekken. Am Fam Physician. 2008;77(1):56-60
• (2). Changchien L, et al. Age- and Site- Specific Variation in the Dermoscopic Patterns of Congenital Melanocytic Nevi. Arch Dermatol. 2007; 143(8):1007-1014
• (3). Leech SN, et al Neonatale reusachtige congenitale nevi met proliferatieve noduli. Arch Dermatol. 2004; 140:83-88.
• (4). Marghoob AA, et al. Number of satellite nevi as a correlate for neurocutaneous melanocytosis in patients with large congenital melanocytic nevi. Arch Dermatol. 2004;140:171-175
• (5). Marghoob AA, et al. Congenitale melanocytaire nevi: Behandelingsmogelijkheden en managementopties. Seminar Cutan Med Surg. 2007;26(4):231-40.