Behandeling van hyperosmolaire niet-ketotische hyperglykemie
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
Vraag deskundig advies.
Zoals voor DKA, behalve:
- Als het plasma natrium hoger is dan 145mmol/l dan wordt een half-normale zoutoplossing gebruikt voor rehydratie.
- Er zijn lagere doses insuline nodig omdat de insulinegevoeligheid groter is.
Hieronder staat een voorbeeld van een insuline-infusiesnelheid. Controleer de lokale richtlijnen.
bloedglucose | insulinesnelheid (u/uur) |
>20 | 3 |
13-20 | 2 |
5-13 | 1 |
<5 | 0.5 |
Als de bloedglucose na de eerste 2 uur van de behandeling niet met 10 mmol/l is gedaald, moet de infusiesnelheid worden verdubbeld.
- Er is een hoog risico op trombo-embolie - geef subcutane heparine.
- HONK heeft een lager totaal lichaamskalium dan DKA en de plasmaspiegel is variabeler wanneer de behandeling begint. De waarden moeten 30 minuten na het starten van insuline worden gecontroleerd en vervolgens om de 2 uur.
- De meeste patiënten met HONK kunnen vervolgens worden behandeld met orale hypoglykemie zodra de dagelijkse insulinebehoefte is gedaald tot ongeveer 20 eenheden.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt