Cabergoline

Dit is een langwerkende D2 dopamine receptor agonist die gebruikt kan worden voor de behandeling van hyperprolactinemie.

De lange halfwaardetijd van cabergoline betekent dat het slechts één of twee keer per week hoeft te worden ingenomen, in tegenstelling tot de tweemaal daagse dosering voor bromocriptine.

Er zijn minder ongewenste effecten, zoals misselijkheid en braken, bij patiënten die cabergoline gebruiken in vergelijking met patiënten die bromocriptine gebruiken.

Behandeling met cabergoline is in verband gebracht met het ontstaan van fibrotische cardiale vulvopathie:

• studies suggereren dat het gebruik van uit moederkoren afgeleide dopamineagonisten zoals cabergoline bij de behandeling van de ziekte van Parkinson in verband wordt gebracht met een verhoogd risico op hartklepaandoeningen (1)
  • bevolkingsonderzoeken onder patiënten met de ziekte van Parkinson in vergelijking met niet-parkinsoncontroles hebben aangetoond dat pergolide en cabergoline een vergelijkbaar risico hebben op het veroorzaken van fibrotische veranderingen in de hartklepbladeren. De fibrotische veranderingen veroorzaken verdikking, retractie en verstijving van de kleppen, die resulteren in onvolledige bladcoaptatie en klinisch significante regurgitatie.
• cabergoline in doses die voldoende waren om hyperprolactinemie gedurende een periode van 3-4 jaar te onderdrukken, werden echter niet in verband gebracht met een verhoogd risico op klinisch significante regurgitatie van de kleppen (2)

Referentie:

• 1. Antonini A, Poewe W. Fibrotische hartklepreacties op dopamine-agonistbehandeling bij de ziekte van Parkinson. Lancet Neurol. 2007 Sep;6(9):826-9
• 2. Wakil A et al. Low dose cabergoline for hyperprolactinaemia is not associated with clinically significant valvular heart disease. Eur J Endocrinol. 2008 Oct;159(4):R11-4