Door dopamine-agonisten veroorzaakte bijwerkingen

Hieronder vallen:

• misselijkheid
• duizeligheid en orthostatische hypotensie
• deze bijwerkingen zijn dosisafhankelijk – ze kunnen worden beperkt door de dosis langzaam te verhogen en nemen vaak af bij voortzetting van de behandeling

Andere bijwerkingen zijn onder meer:

• neuropsychiatrische toxiciteit, bijv. levendige dromen, hallucinaties, hyperseksualiteit, waanideeën – vaak geassocieerd met paranoia en verwardheid
• neuropsychiatrische toxiciteit komt vaker voor bij oudere patiënten, bij patiënten met onderliggende cognitieve stoornissen en bij patiënten die eerder neuropsychiatrische bijwerkingen hebben ondervonden van andere antiparkinsonmiddelen; ook komen deze bijwerkingen vaker voor wanneer andere antiparkinsonmiddelen en dopamine-agonisten gelijktijdig worden gebruikt
• neuropsychiatrische bijwerkingen zijn niet sterk dosisafhankelijk; een verlaging van de dosis dopamine-agonist verlicht echter soms de neuropsychiatrische toxiciteit, maar kan leiden tot verergering van het parkinsonisme. Een verlaging van de dosis van andere antiparkinsonmiddelen, met name anticholinergica, kan helpen
• Zeldzame idiosyncratische bijwerkingen zijn onder meer inflammatoire pleuro-pulmonale aandoeningen

Behandeling met dopamine-receptoragonisten wordt ook in verband gebracht met stoornissen in de impulsbeheersing, waaronder pathologisch gokken, eetbuien en hyperseksualiteit. Patiënten en hun verzorgers moeten worden geïnformeerd over het risico op stoornissen in de impulsbeheersing.