De diagnose van de aandoening vereist een duidelijke voorgeschiedenis en onderzoek gericht op het identificeren van standaardkenmerken en provocerende factoren (1).
- Patiënten presenteren zich met een voorgeschiedenis van tintelingen, gevoelloosheid of pijn in de vingers in de distributie van de nervus medianus die vaak 's nachts erger is en tot ontwaken leidt.
- provocatieve testen zoals Tinel's teken, gemodificeerde Phalen's test en Durkan's compressietest zijn meestal positief (2)
De volgende criteria (beschreven door huisartsen met een speciale interesse in musculoskeletale gezondheid, van de Primary Care Rheumatology Society) gevolgd door een beslisboom zullen helpen bij het diagnosticeren van CTS:
Vraag naar het volgende bij patiënten die zich presenteren met hand- of polssymptomen:
- gevoelloosheid of tintelingen in de pols, hand of vingers?
- Ontzien de symptomen de pink?
- Zijn de klachten 's nachts erger?
- Word je 's nachts wakker van de klachten?
- zwakte in de hand bijv. - regelmatig dingen in de hand laten vallen?
- Verbetert het schudden van de hand, het vasthouden van de hand of onder water lopen de symptomen?
- worden de symptomen verergerd door autorijden, een telefoon vasthouden, trillend gereedschap gebruiken of typen?
- Hebben spalken of injecties in het verleden geholpen tegen de pijn?
Beslisboom:
- als het antwoord op vraag 1 is
- nee - diagnose CTS is onwaarschijnlijk
- ja - zijn ≥3 andere vragen beantwoord als
- ja - de diagnose CTS kan worden gesteld
- nee - zijn 2 andere vragen beantwoord als
- nee - overweeg verder onderzoek of een alternatieve diagnose
- ja - is de test van Phalen positief
- ja - diagnose CTS
- nee - overweeg verder onderzoek of een alternatieve diagnose (1)
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt