Circadiane ritme slaapstoornissen (CSDR's)

Circadiane ritme slaapstoornissen (CSDR's) worden gedefinieerd als verstoringen in het slaappatroon veroorzaakt door ofwel een verandering in het endogene circadiane timingsysteem of een verkeerde afstemming tussen het endogene circadiane systeem en de 24-uurs sociale en fysieke omgeving (1).

Volgens de tweede International Classification of Sleep Disorders zijn de algemene criteria voor CRSD als volgt

• 1. een aanhoudend of terugkerend patroon van slaapstoornissen waarvan wordt aangenomen dat het voornamelijk te wijten is aan ofwel een verandering in het circadiane timingsysteem ofwel een slechte afstemming tussen endogene circadiane ritmen en externe factoren die de timing van de slaap beïnvloeden
• 2. slaapstoornissen die leiden tot slapeloosheid, overmatige slaperigheid of beide;
• 3. slaapverstoring die gepaard gaat met functiestoornissen (2)

CSRD's kunnen worden onderverdeeld in

• door exogene factoren veranderde timing van slaap en waakzaamheid
  • ploegendienststoornis (SWD)
  • jetlagstoornis (JLD)
• timing van slaap en waakzaamheid veranderd door endogene circadiane klok
  • geavanceerde slaapfase stoornis (ASPD)
  • vertraagde slaapfase stoornis (DSPD)
  • vrijloopstoornis (FRD)
  • onregelmatige slaap-waakritmestoornis (ISWR) (3)

CSRD's moeten worden meegenomen in de differentiële diagnose bij een patiënt die zich presenteert met symptomen van slapeloosheid en/of hypersomnie (2).

Omdat zowel gedrags- als omgevingsfactoren een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling en instandhouding van de ziekte, moeten de behandelingsstrategieën een multimodale behandelingsaanpak van gedrags- en/of farmacologische benaderingen omvatten (2)

Referentie:

• 1. Barion A, Zee PC. Een klinische benadering van circardiane ritmeslaapstoornissen. Sleep Med. 2007;8(6):566-577
• 2. Lu BS, Zee PC. Circadiane ritme slaapstoornissen. Borst 2006;130(6):1915-1923
• 3. Morgenthaler TI et al. Practice Parameters for the Clinical Evaluation and Treatment of Circadian Rhythm Sleep Disorders - An American Academy of Sleep Medicine Report. Sleep. 2007;30(11):1445-1459