Diagnostische criteria
De diagnostische criteria voor diabetische ketoacidose zijn: (1,2)
- ketonemie 3 mmol /l en meer of significante ketonurie (meer dan 2 + op standaard urinesticks)
- bloedglucose hoger dan 11 mmol /l of bekende diabetes mellitus
- veneus bicarbonaat (HCO3 ) lager dan 15 mmol /l en/of veneuze pH lager dan 7,3
De diagnostische criteria voor DKA van de American Diabetes Association zijn als volgt:
- een verhoogde serumglucosespiegel (hoger dan 250 mg per dL [13,88 mmol per L])
- een verhoogd ketongehalte in het serum
- een pH lager dan 7,3 en
- een serumbicarbonaatgehalte van minder dan 18 mEq per L (18 mmol per L).
Classificatie van diabetische ketoacidose
DKA kan volgens de ernst worden ingedeeld in mild, matig en ernstig
| licht (serumglucose > 250 mg/dL [13,88 mmol/L]) | matig (serum glucose > 250 mg/dL) | ernstig (serum glucose > 250 mg/dL) |
anionkloof | > 10 mEq/L (10 mmol/L) | > 12 mEq/L (12 mmol/L) | > 12 mEq/L (12 mmol/L) |
arteriële pH | 7,24 tot 7,30 | 7,00 tot < 7,24 | < 7.00 |
effectieve serum osmolaliteit | variabel | variabel | variabele |
mentale status | alert | alert/slaperig | bedwelming/coma |
serumbicarbonaat | 15 tot 18 mEq/L (15 tot 18 mmol/L) | 10 tot < 15 mEq/L (10 tot < 15 mmol/L) | < 10 mEq/L (10 mmol/L) |
serum keton | positief | positief | positief |
urine keton | positief | positief | positief |
Referentie:
- Misra S, Oliver NS. Diabetische ketoacidose bij volwassenen. BMJ. 2015 Oct 28;351:h5660.
- Gezamenlijke Britse diabetesverenigingen voor intramurale zorg. De behandeling van diabetische ketoacidose bij volwassenen. Herzien maart 2023.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt