Behandeling

• kunnen de aangetaste gewrichten niet herstellen. Ze kunnen echter worden gestabiliseerd door een externe spalk.
  
• de onderliggende aandoening, bijv. diabetes, syfilis, syringomyelia, wordt op de juiste manier behandeld.

Let op;

Om de diagnose acute diabetische Charcot artropathie van de enkel of voet te bevestigen, verwijst u de patiënt binnen één werkdag door naar uw lokale multidisciplinaire voetverzorgingsdienst voor triage binnen nog één werkdag. Bied een niet-gewichtdragende behandeling totdat een definitieve behandeling kan worden gestart door de multidisciplinaire voetverzorgingsdienst (1)

Bisfosfonaten kunnen helpen in de acute fase van Charcot omdat ze de osteoclastische reabsorptie remmen. Calcitonine werkt ook als een antiresorptief middel. Alternatieve middelen zijn pamidronaat of zoledroninezuur die inwerken op nieuwe hydroxyapatietkristallen door osteoclastprecursoren in de nieuw gevormde botmatrix te blokkeren. (2)

Chirurgie is geïndiceerd voor patiënten met ernstige of instabiele misvormingen die, indien onbehandeld, zullen leiden tot grote amputaties (3)

Referentie

1. NICE. Diabetische voetproblemen: preventie en beheer. NICE-richtlijn NG19. Gepubliceerd augustus 2015, laatst bijgewerkt oktober 2019
2. Durgia H, Sahoo J, Kamalanathan S, et al; Role of bisphosphonates in the management of acute Charcot foot. World J Diabetes. 2018 jul 15;9(7):115-126
3. Varma AK; Charcot neuroarthropathie van de voet en enkel: een review. J Foot Ankle Surg. 2013 Nov-Dec;52(6):740-9.