Neuropathische gewrichten - vaak Charcot-gewrichten genoemd - worden veroorzaakt door verlies van gevoel in het gewricht, zodat het ernstig beschadigd en verstoord raakt door trauma, secundair aan het verlies van het normaal beschermende pijngevoel. (1)
Ze komen voor bij aandoeningen zoals tabes dorsalis, syringomyelia, lepra en diabetes mellitus.
De plaats van het Charcot gewricht hangt af van de lokalisatie van het pijnverlies:
- bij tabes dorsalis zijn de enkels en kniegewrichten het meest aangedaan
- bij diabetes mellitus zijn de gewrichten van de tarsus aangedaan
- de schouder is betrokken bij syringomyelia
- betrokkenheid van de onderste ledematen komt voor bij cauda equina laesies
NICE zegt met betrekking tot Charcot artropathie en diabetes type 1 (2):
- vermoed acute Charcot artropathie als er sprake is van roodheid, warmte, zwelling of vervorming (met name als de huid intact is), vooral in aanwezigheid van perifere neuropathie of nierfalen. Denk aan acute Charcot artropathie, zelfs als er geen vervorming aanwezig is of als er geen pijn wordt gemeld
- om de diagnose acute Charcot artropathie te bevestigen, de persoon binnen 1 werkdag doorverwijzen naar de multidisciplinaire voetverzorgingsdienst voor triage binnen nog eens 1 werkdag. Bied een niet-gewichtdragende behandeling totdat de multidisciplinaire voetverzorgingsdienst een definitieve behandeling kan starten.
Referentie
- Varma AK; Charcot neuroarthropathie van de voet en enkel: een review. J Foot Ankle Surg. 2013 Nov-Dec;52(6):740-9
- NICE. Diabetische voetproblemen: preventie en beheer. NICE-richtlijn NG19. Gepubliceerd augustus 2015, laatst bijgewerkt oktober 2019.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt