Gliptines en nieraandoeningen

Gliptines en nieraandoeningen:

• gliptinen hebben over het algemeen overwegend een renaal uitscheidingsprofiel. De uitzondering is linagliptine, dat voornamelijk via gal en darm wordt uitgescheiden.
  
  
• gebruik bij patiënten met een chronische nierziekte (gemeten eenheden zijn in termen van creatinineklaring [CrCl])
  • sitagliptine
    • voor patiënten met een lichte nierfunctiestoornis (CrCl>= 50 ml/min) is geen dosisaanpassing vereist
    • voor patiënten met matige nierfunctiestoornis (CrCl >=30 en CrCl<50 ml/min) is de dosis sitagliptine 50 mg eenmaal daags
    • voor patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (CrCl <30 ml/min) of met nierziekte in het eindstadium (ESRD) die hemodialyse of peritoneale dialyse nodig hebben, is de dosis sitagliptine 25 mg eenmaal daags
      
      
  • saxagliptine
    • er wordt geen dosisaanpassing aanbevolen voor patiënten met lichte nierinsufficiëntie
    • de dosis saxagliptine moet worden verlaagd naar 2,5 mg eenmaal daags bij patiënten met matige of ernstige nierinsufficiëntie
    • De ervaring bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie is zeer beperkt. Daarom moet saxagliptine met voorzichtigheid worden gebruikt in deze populatie
    • niet aanbevolen voor patiënten met nierziekte in het eindstadium (ESRD) die hemodialyse nodig hebben
      
      
  • vildagliptine
    • er is geen dosisaanpassing vereist bij patiënten met een lichte nierfunctiestoornis (CrCl>50 ml/min)
    • bij matige of ernstige nierinsufficiëntie of bij nierziekte in het eindstadium (ESRD) is de aanbevolen dosis vildagliptine 50 mg eenmaal daags
      
      
  • linagliptine
    • er is geen dosisaanpassing vereist bij patiënten met nierziekte

Raadpleeg de relevante samenvatting van productkenmerken (SPC's) voor actuele informatie voordat u gliptine voorschrijft bij nierfunctiestoornissen/ziekte.

Referentie:

• SPC's voor sitagliptine, saxagliptine, vildagliptine, linagliptine (electronic Medicines Compendium (eMC)) (juli 2012)