GLP-1 geneesmiddelen voor gewichtsverlies en diabetes - belangrijke feiten om te overwegen

Glucagon-like peptide-1 receptor agonisten (GLP-1's of GLP-1RA's) worden gebruikt bij de behandeling van obesitas en type 2 diabetes. Tirzepatide (Mounjaro) is een dubbele receptoragonist voor GLP-1 en glucoseafhankelijke insulinotrope polypeptide (GIP).

De Britse Medicines and Healthcare products Regulation Agency (MRHA) heeft een samenvattend document opgesteld met overwegingen voor zowel voorschrijvers als patiënten bij het gebruik van deze medicijnen voor gewichtsverlies en/of diabetes:

• Bijwerkingen van GLP-1's
  • enkele van de meest voorkomende bijwerkingen zijn gastro-intestinale effecten zoals misselijkheid, braken en diarree
  • hoewel dit niet vaak voorkomt, is acute pancreatitis (alvleesklierontsteking) gemeld bij gebruik van GLP-1's.
• GLP-1's en zwangerschap en anticonceptie
  • Alle personen in de vruchtbare leeftijd (die zwanger kunnen worden) die GLP-1 geneesmiddelen gebruiken, dienen maatregelen te nemen om ervoor te zorgen dat ze niet zwanger worden.
  • als voorzorgsmaatregel dient u anticonceptie te gebruiken tijdens het gebruik van GLP-1 geneesmiddelen en gedurende een bepaalde "wash-out" periode daarna (de periode waarin u moet stoppen met het gebruik van het geneesmiddel voordat u probeert zwanger te worden)
    • als u semaglutide gebruikt, moet u hiermee minstens 2 maanden stoppen voordat u zwanger probeert te worden
    • als u tirzepatide gebruikt, moet u hiermee minstens 1 maand stoppen voordat u zwanger probeert te worden
  • orale anticonceptiepil/progestageen-only pil (min-pil) en tirzepatide
    • als u tirzepatide gebruikt en een oraal anticonceptiemiddel (de pil) gebruikt, moet de patiënt een niet-orale vorm van anticonceptie gebruiken gedurende vier weken na het starten en gedurende vier weken na elke dosisverhoging
      • Dit kan een barrièrevorm van anticonceptie zijn (bijvoorbeeld een condoom) naast de pil, of een niet-orale anticonceptie zoals een spiraaltje of implantaat.
      • tirzepatide kan de effectiviteit van orale anticonceptiemiddelen verminderen bij mensen met overgewicht of obesitas.
      • er is momenteel geen bewijs dat semaglutide, exenatide, liraglutide, dulaglutide of lixisenatide de effectiviteit van orale anticonceptie (d.w.z. de combinatiepil of de progestageenpil/"minipil") verminderen.
• GLP-1 geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt door mensen die borstvoeding geven.

Samenvatting: Wat moet u onthouden als u deze geneesmiddelen gebruikt of van plan bent te gaan gebruiken (1)

• U mag alleen GLP-1 geneesmiddelen gebruiken als deze aan u zijn voorgeschreven door een arts of apotheker.
• Praat altijd met uw arts over de voordelen en risico's van GLP-1 geneesmiddelen voordat u ze gaat gebruiken.
• Neem geen GLP-1 geneesmiddelen als u zwanger bent, zwanger probeert te worden of borstvoeding geeft. Als u zwanger wordt tijdens het gebruik, neem dan onmiddellijk contact op met een arts of apotheker.
• Als u Mounjaro (tirzepatide) voorgeschreven krijgt en u gebruikt een oraal anticonceptiemiddel (de pil), gebruik dan naast de pil een niet-orale vorm van anticonceptie (zoals condooms, het spiraaltje of een implantaat) gedurende vier weken na het starten van de GLP-1 geneesmiddelen en gedurende vier weken na een eventuele dosisverhoging.
• Begrijp de mogelijke bijwerkingen en ga in gesprek met een zorgverlener als u zich zorgen maakt.
• Vertel uw arts dat u een GLP-1 geneesmiddel gebruikt als u op het punt staat geopereerd te worden.
• Meld alle bijwerkingen aan het Gele Kaart schema
• Na het innemen van de aanbevolen vier doses in uw spuit, mag u het geneesmiddel dat nog in de spuit zit niet extraheren en dient u het weg te gooien in de afvalbak.
• Het gebruik van deze geneesmiddelen is geen snelle oplossing om gewicht te verliezen en de MHRA heeft de veiligheid en effectiviteit van deze geneesmiddelen niet beoordeeld bij gebruik door mensen die niet aan de medische vereisten voldoen.

Referentie:

1. MHRA (5 juni 2025). GLP-1-geneesmiddelen voor gewichtsverlies en diabetes: wat u moet weten.