Insuline detemir

• verschilt van menselijke insuline doordat het laatste aminozuur (B30) in de B-keten is verwijderd en er een 14-koolstof vetzuur is toegevoegd op positie B29
  • heeft een verlengde werkingsduur (tot 24 uur) gemedieerd door twee mechanismen:
    • voornamelijk via , albuminebinding via de vetzuurzijketen, waardoor insuline in het subcutane depot wordt vastgehouden
    • sterke zelfassociatie van de hexameren van insuline detemir op de injectieplaats
    • goedgekeurd voor de behandeling van diabetes, één- of tweemaal daags subcutaan toe te dienen, afhankelijk van de behoeften van de patiënt, in combinatie met maaltijdgerelateerde kort- of snelwerkende insuline
    • de werkzaamheid en veiligheid van insuline detemir zijn niet onderzocht bij kinderen en adolescenten, noch is er enige klinische onderzoekservaring bij zwangerschap
  • een review concludeerde dat (1):
    • zowel insuline detemir als insuline glargine lijken te resulteren in een glykemische controle die ten minste vergelijkbaar is met die met isofaan insuline
    • insuline detemir nachtelijke hypoglykemie lijkt te verminderen en tot minder gewichtstoename lijkt te leiden dan isofaan-insuline bij patiënten met type 1-diabetes

Referentie:

1. Drug and Therapeutics Bulletin (2004); 42(10):77-80.