Initiatie en titratie van een basale insuline bij type 2-diabetes
Initiëren en titreren van insuline:
Het meest gebruikelijke startschema bij type 2-diabetes is een eenmalige injectie, meestal 's nachts, van een basale, langwerkende insuline (bijv. insuline glargine, insuline detemir). Als er geen adequate controle wordt bereikt met basale insuline, overweeg dan de introductie van tweemaal daags bifasische insuline of een basaal-bolusschema.
Hieronder volgt een suggestie voor een startschema (1):
1) Start met insuline glargine tien eenheden (meestal 's avonds).
2) Meet 's ochtends de nuchtere bloedglucose (FBG)
3) Wijzig de insulinedosis volgens onderstaand schema. De glargine wordt wekelijks verhoogd - gebaseerd op de meting van de voorgaande week.
FBG (mmol/l) 's ochtends | verandering insuline dosis |
<4 | verlaag insuline onmiddellijk naar de vorige dosis |
4-6 | geen verandering aanbrengen |
6-8 | verhoog dosis met 2 eenheden |
8-10 | verhoog de dosis met 4 eenheden |
>10 | verhoog de dosis met 6 eenheden |
Referentie:
- Arts (13 februari 2007):46-7.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt