De juiste aanpak is:
- verwijder het overtredende geneesmiddel
- Behandel een eventuele urineweginfectie, beheers hypertensie, voorkom uitdroging (dat kan papillaire necrose veroorzaken).
Dit kan leiden tot stabilisatie of lichte verbetering van de nierfunctie.
Als er chronisch nierfalen optreedt, moet dit dienovereenkomstig worden behandeld.
Urotheliale maligniteit is een late complicatie van analgeticamisbruik.
- screening is niet effectief bij het opsporen van vroege urotheliale tumoren (1).
- Daarom moet profylactische nefroureterectomie worden overwogen bij patiënten met nierfalen in het eindstadium, vooral bij patiënten die een niertransplantatie hebben ondergaan (2).
- de vergelijkende langetermijnresultaten van open versus laparoscopische nefroureterectomie voor urotheelcelcarcinoom van de bovenste urinewegen zijn vergelijkbaar
Referentie:
- Prescribers' Journal 2000; 40 (2): 151-156.
- Kliem V et al. High mortality from urothelial carcinoma despite regular screening in patients with analgesic nephropathy after renal transplantation. Transpl Int 1996; 9:231-5.
- Stewart GD, Humphries KJ, Cutress ML, Riddick AC, McNeill SA, Tolley DA. Long-term comparative outcomes of open versus laparoscopic nephroureterectomy for upper urinary tract urothelial-cell carcinoma after a median follow-up of 13 years. J Endourol. 2011;25:1329-35
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt