NICE-richtlijn - Tirzepatide voor de behandeling van type 2 diabetes

NICE-richtlijn - Tirzepatide voor de behandeling van type 2 diabetes

NICE heeft verklaard:

Tirzepatide wordt aanbevolen voor de behandeling van type 2 diabetes naast dieet en lichaamsbeweging bij volwassenen wanneer het onvoldoende onder controle is alleen als:

• drievoudige therapie met metformine en 2 andere orale antidiabetica niet effectief is, niet wordt verdragen of gecontra-indiceerd is, en
  
  
• ze een body mass index (BMI) hebben van 35 kg/m2 of meer, en specifieke psychologische of andere medische problemen die samenhangen met obesitas, of
  
  
• ze hebben een BMI van minder dan 35 kg/m2, en:
  • insulinetherapie significante beroepsimplicaties zou hebben, of
  • gewichtsverlies zou andere significante obesitasgerelateerde complicaties ten goede komen

Gebruik lagere BMI drempels (meestal verminderd met 2,5 kg/m2) voor mensen met een Zuid-Aziatische, Chinese, andere Aziatische, Midden-Oosterse, Zwarte Afrikaanse of Afrikaans-Caribische familieachtergrond.

De NICE-commissie stelde: "...Sommige mensen met type 2 diabetes hebben een drievoudige therapie met metformine en 2 andere orale antidiabetica. Wanneer dit niet effectief is, niet wordt verdragen of een contra-indicatie heeft, kunnen ze een van de antidiabetica vervangen door een glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptoragonist (zoals semaglutide) of starten met insulinetherapie. Voor deze evaluatie heeft het bedrijf gevraagd om tirzepatide alleen te beschouwen als een alternatief voor GLP-1 receptor agonisten. Dit omvat niet iedereen voor wie het is gelicentieerd.

Klinische onderzoeksresultaten suggereren dat tirzepatide de bloedglucosespiegels (gemeten door HbA1c niveaus) en het lichaamsgewicht vermindert in vergelijking met semaglutide, insulinetherapie of placebo. Er is alleen een indirecte vergelijking van tirzepatide met andere GLP-1 receptor agonisten, die vergelijkbare voordelen suggereert, hoewel deze resultaten minder zeker zijn."

Referentie:

• NICE (oktober 2023). Tirzepatide voor de behandeling van type 2 diabetes