Beheer

Het belangrijkste doel van management is het verminderen van de negatieve gezondheidseffecten van ploegendienst (1).

De volgende behandelingsmethoden kunnen nuttig zijn bij patiënten met ploegendienststoornissen:

• het ontwerpen van ploegendienstschema's volgens een aantal ergonomische criteria:
  • minimaliseer nachtwerk zoveel mogelijk
  • probeer een groot aantal opeenvolgende nachtdiensten te vermijden
  • snel roterende (om de 1-3 dagen) ploegendiensten vervangen door langzaam roterende (d.w.z. wekelijkse of langere) en permanente nachtdiensten (ook om sociale redenen)
  • voorgeschreven slaap/waakschema's - rotatie van een individuele dienst met de klok mee (wanneer de dienst vooruit gaat - ochtend/middag/nacht) in plaats van tegen de klok in (wanneer de dienst achteruit gaat - middag/morgen/nacht), omdat werknemers vonden dat het uitstellen van de slaaptijd gemakkelijker was dan het vooruit schuiven ervan
  • de lengte van de diensten moet worden afgestemd op de psycho-fysieke eisen
  • vermijd zo mogelijk ochtenddiensten die te vroeg beginnen
  • zorg voor voldoende rustdagen tussen de diensten, vooral na de nachtdienst
    • minimaal 11 uur tussen diensten
  • houd zoveel mogelijk een regelmatig schema aan (1)
• screen regelmatig op klinische slaapstoornissen bij werknemers in ploegendienst
• geef werknemers in ploegendienst voorlichting over individuele strategieën die slaap- en vermoeidheidsproblemen tot een minimum kunnen helpen beperken:
  • goed getimede blootstelling aan fel licht in de werkomgeving kan bij sommige patiënten gunstige effecten hebben
  • informeren over slaaphygiëne - hoe prioriteit te geven aan slaap en herstel voor, tijdens en na het werk, geplande dutjes voor of tijdens de ploegendienst om slaperigheid door ploegendienst te voorkomen en de alertheid en prestaties van een persoon te verbeteren
  • een gezonde levensstijl volgen - gezond eten, nachtelijk eten beperken, voldoende lichaamsbeweging, roken en overmatig alcoholgebruik vermijden
  • bevordering van de slaap met hypnotische medicatie - kan helpen om de duur en de kwaliteit van de slaap overdag bij werknemers in ploegendienst te bevorderen
  • getimede toediening van melatonine - voor werknemers in nachtdienst kan melatonine die overdag wordt ingenomen de slaap overdag bevorderen (1,2)
• alertheid verhogen met stimulerende medicatie
  • Modafinil - kan de nachtelijke alertheid bij werknemers in ploegendienst verbeteren
  • cafeïne innemen in de eerste twee uur van de nachtdienst kan helpen om de alertheid 's nachts te verbeteren (3)

Referentie

• (1) Kecklund G, Axelsson J. Gevolgen voor de gezondheid van ploegendienst en onvoldoende slaap. BMJ. 2016;355:i5210.
• (2) Giovanni Costa. Ploegendienst en gezondheid: Current Problems and Preventive Actions. Saf Health Work. 2010; 1(2): 112-123.
• (3) Sack RL et al. Circadian Rhythm Sleep Disorders: Part I, Basic Principles, Shift Work and Jet Lag Disorders - An American Academy of Sleep Medicine Review. Slaap 2007;30(11)