Prolactine

Dit is een hormoon dat wordt geproduceerd door de voorste hypofyse. Prolactine is een polypeptide hormoon dat bestaat uit 199 aminozuurresiduen.

Synthese:

• gesynthetiseerd door cellen van de hypofyse (lactotrofen)
• slechts kleine hoeveelheden prolactine worden opgeslagen in de hypofyse

Afgifte:

• onder remmende dopaminerge controle en stimulerende thyroïd releasing hormone (TRH) controle
• verhoogde afgifte 's nachts
• bij vrouwen - verhoogde afgifte tijdens de puberteit
• androgenen kunnen een bescheiden remmend effect hebben op de afgifte
• vrijkomen als reactie op stress, bijv. bij inspanning
• prolactinespiegels zijn hoog tijdens de zwangerschap - oestrogeen veroorzaakt een toename van het aantal lactotrofen
• tijdens de lactatie zorgt het zuigen aan de borst voor een verhoogde afgifte van prolactine

Acties:

• borst - melkeiwitsynthese en uitscheiding in ducten en lobules
• anticonceptieve werking - gezien bij hoge prolactinespiegels
• heeft geen vastgestelde functie bij mannen

Welk niveau van prolactine is significant?(1)

• licht verhoogde prolactinespiegels (400-600mu/L) kunnen fysiologisch en asymptomatisch zijn, maar hogere niveaus zijn meestal pathologisch
• sterk verhoogde niveaus (boven 5000mu/L) duiden meestal op een prolactine afscheidende hypofysetumor.

Merk op dat referentiebereiken variëren tussen laboratoria.

Opmerkingen:

• De prolactine secretie varieert met de tijd, waardoor de serumspiegels 's nachts 2-3 keer hoger zijn dan overdag. De prolactinespiegels bij normale mensen hebben ook de neiging om te stijgen als reactie op fysiologische stimuli, waaronder slaap, lichaamsbeweging, zwangerschap en chirurgische stress (2)
• de meeste patiënten met een prolactinoom zijn vrouwen

Referentie:

• GPonline. Hyperprolactinemie: diagnose en beheer (Geraadpleegd op 28 juli 2018)
• South Tees Hospitals NHS Foundation Trust. Prolactine (Toegang 28 juli 2018).