Prolactine

Dit is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofysevoorkwab. Prolactine is een polypeptidehormoon dat bestaat uit 199 aminozuurresiduen.

Synthese:

• gesynthetiseerd door cellen van de hypofyse (lactotrofen)
• er worden slechts kleine hoeveelheden prolactine opgeslagen in de hypofyse

Afgifte:

• onder remmende dopaminerge controle en stimulerende controle door het thyroïd-afgevend hormoon (TRH)
• verhoogde afgifte ’s nachts
• bij vrouwen: verhoogde afgifte tijdens de puberteit
• Androgenen kunnen een licht remmend effect hebben op de afgifte
• wordt vrijgegeven als reactie op stress, bijv. bij inspanning
• de prolactinespiegels zijn hoog tijdens de zwangerschap – oestrogeen veroorzaakt een toename van het aantal lactotrofen
• tijdens de lactatie leidt het zuigen aan de borst tot een verhoogde afgifte van prolactine

Werkingen:

• borst – synthese van melkeiwitten en uitscheiding in de melkkanalen en lobben
• anticonceptieve werking – waargenomen bij hoge prolactinespiegels
• heeft geen vastgestelde functie bij mannen

Welk prolactinegehalte is significant?(1)

• licht verhoogde prolactinespiegels (400-600 mu/L) kunnen fysiologisch en asymptomatisch zijn, maar hogere waarden zijn doorgaans pathologisch
• zeer verhoogde waarden (boven 5.000 mu/L) duiden meestal op een prolactine-afscheidende hypofysetumor

Let op: de referentiewaarden verschillen per laboratorium.

Opmerkingen:

• de prolactinesecretie varieert in de loop van de dag, waardoor de serumspiegels ’s nachts 2-3 keer hoger zijn dan overdag. Ook bij gezonde personen stijgen de prolactinespiegels vaak als reactie op fysiologische prikkels, zoals slaap, lichaamsbeweging, zwangerschap en chirurgische stress (2)
• de meeste patiënten met een prolactinoom zijn vrouwen

Referentie:

1. GPonline. Hyperprolactinemie: diagnose en behandeling (geraadpleegd in juli 2018)
2. South Tees Hospitals NHS Foundation Trust. Prolactine. (Geraadpleegd in juli 2018)