Een patiënt is hyperprolactinemisch als de serumconcentratie van prolactine verhoogd is.
Hyperprolactinemie kan;
- fysiologisch, als gevolg van:
- zwangerschap
- lactatie
- stress
- pathologisch, als gevolg van bijvoorbeeld
- geneesmiddelen
- een prolactinoom of andere hersentumor
- ectopische prolactinesynthese
Welk niveau van prolactine is significant?
- licht verhoogde prolactinespiegels (400-600mu/L) kunnen fysiologisch en asymptomatisch zijn, maar hogere niveaus zijn meestal pathologisch
- moet herhaald worden om hyperprolactinemie te bevestigen
- sterk verhoogde spiegels (boven 5000mu/L) duiden meestal op een prolactine afscheidende hypofysetumor.
Merk op dat de referentiebereiken variëren tussen laboratoria.
Opmerkingen:
- De prolactine secretie varieert met de tijd, waardoor de serumspiegels 's nachts 2-3 keer hoger zijn dan overdag. De prolactinespiegels bij normale personen hebben ook de neiging om te stijgen als reactie op fysiologische stimuli, waaronder slaap, lichaamsbeweging, zwangerschap en chirurgische stress.
- de meeste patiënten met een prolactinoom zijn vrouwen
- Vertrouwen op een enkele prolactinewaarde zonder rust kan leiden tot overdiagnose van hyperprolactinemie. Bij willekeurige waarden <2.000 mU/L (94 ng/mL) moet een rustmonster worden overwogen.
Referentie
- Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, et al; Endocrine Society. Diagnose en behandeling van hyperprolactinemie: een klinische praktijkrichtlijn van de Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Feb;96(2):273-88.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt