- een struma duidt op een afwijking van de schildklier (1)
- veel patiënten zijn asymptomatisch
- als eerste stap kijken of de schildklier hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie is
- zoek naar kenmerken hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie (1)
- als de schildklier diffuus vergroot is (1)
- een hyperthyreoïdie kan wijzen op de ziekte van Graves
- een hypothyreoïdie kan duiden op de ziekte van Hashimoto.
- Andere kenmerken kunnen echter zijn:
- pijn - in combinatie met:
- bloeding in een nodule
- de ziekte van Quervain of zelden de schildklierontsteking van Hashimoto
- snel groeiend gezwel
- verstikkingsaanvallen - die zelfs kunnen voorkomen bij vrij kleine struma's
- pijn - in combinatie met:
- grote, retrosternale tumoren kunnen veroorzaken:
- obstructie van de grote aderen
- dysfagie
- stridor - als meer dan 75% van de diameter van de luchtpijp is samengedrukt
- terugkerende laryngeale parese - zeldzaam
- Kenmerken in de anamnese die de waarschijnlijkheid verhogen dat een bepaalde nodule een carcinoom is, zijn onder andere (3):
- leeftijd < 20 jaar of >70 jaar
- mannelijk geslacht
- familiegeschiedenis van medullair carcinoom of multipele endocriene neoplasie
- voorgeschiedenis van bestraling van hoofd en nek
- symptomen van compressie-dysphagie, dyspneu, hoest
- lichamelijke bevindingen die wijzen op carcinoom zijn onder andere (3):
- snelle groei in grootte
- stevige of harde nodule
- fixatie van de nodule aan aangrenzende structuren
- knobbel > 4 cm
- verlamming van stembanden
- vergrote cervicale lymfeklieren
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt