Vitamine D-tekort bij een kind

Raadpleeg het advies van deskundigen (1)

• Kinderen met vitamine D-waarden die wijzen op een tekort of insufficiëntie moeten worden doorverwezen naar een specialist, vooral als er ernstige zorgen zijn over de botgroei en -ontwikkeling (bijv. vermoeden van Rickets) of als er aanwijzingen zijn voor een atypische fysiologie, of gewoon als de huisarts besluit dat het belang van het kind het beste gediend is met een doorverwijzing.

In de eerstelijnsgezondheidszorg kan leefstijladvies worden gegeven, informatie over voeding worden gegeven en soms kan een onderhoudsbehandeling met Vitamine D in een lage dosis worden voorgeschreven of gekocht (1).

• Nationale richtlijnen suggereren dat alle kinderen in de leeftijd van 6 maanden tot 5 jaar dagelijks een supplement met vitamine D in de vorm van vitaminedruppels moeten innemen, om hen te helpen aan de voor deze leeftijdsgroep vastgestelde behoefte van 280-340 eenheden (7- 8,5 microgram) per dag te voldoen.(2,3)
• Zuigelingen die flesvoeding krijgen, hebben geen vitamine D-supplementen nodig, tenzij ze minder dan 500 ml flesvoeding per dag krijgen, omdat deze flesvoeding verrijkt is met vitamine D. Zuigelingen die borstvoeding krijgen, kunnen vanaf de leeftijd van één maand vitamine D-supplementen nodig hebben als hun moeder een tekort aan vitamine D heeft en tijdens de zwangerschap geen vitamine D-supplementen heeft genomen.(2,3)

Vitamine D-tekort gerelateerde botaandoeningen bij kinderen voorkomen - Nationale richtlijnen

• De richtlijnen van het Royal College of Paediatrics and Child Health (RCPCH) bevelen de volgende schema's aan voor het voorkomen van aan vitamine D-tekort gerelateerde botziekten bij kinderen.
  • Pasgeborene tot 1 maand: 300 - 400 eenheden per dag
  • 1 maand tot 18 jaar: 400 - 1000 eenheden per dag

Behandeling van aan vitamine D-tekort gerelateerde botaandoeningen bij kinderen - Nationale richtlijnen

• De richtlijnen van het Royal College of Paediatrics and Child Health (RCPCH) bevelen de volgende schema's aan voor de behandeling van aan vitamine D-tekort gerelateerde botaandoeningen bij kinderen.
  • Tot 6 maanden: 1000-3000 eenheden per dag gedurende 4-8 weken
  • 6 maanden tot 12 jaar: 6000 eenheden/dagelijks gedurende 4-8 weken
  • 12 tot 18 jaar: 10.000 eenheden per dag gedurende 4-8 weken

Welke vitamine D-niveaus worden beschouwd als een tekort bij kinderen?

Het Royal College of Paediatrics and Child Health (3) stelt dat vitamine D-tekort bij kinderen wordt gedefinieerd als:

• < 25 nmol/l = vitamine D-tekort
• 25 tot 50 nmol/l = insufficiëntie
• 50-75 nmol/l = voldoende vitamine D-niveaus (hoewel voldoende niveaus niet goed gedefinieerd zijn)
  
  

Referentie:

• Coventry and Warwickshire Area Prescribing Committee.Vitamin D Prescribing for Children - supplementary (Accessed 22/9/2019)
• Vitamine D - advies over supplementen voor risicogroepen.Ref: CEM/CMO/2012/04. Gateway ref: 17193. Regering van Wales, Ministerie van Volksgezondheid, Sociale Diensten en Openbare Veiligheid. Schotse regering en ministerie van Volksgezondheid.
• Royal College of Paediatrics and Child Health, Vitamine D in de kindertijd. Oktober 2013. Beschikbaar op http://www.rcpch.ac.uk/system/files/protected/page/vitdguidancedraftspreads%20FINAL%20for%20website.pdf