Rachitis

Rachitis is het gevolg van slechte botmineralisatie. Het is het kinderequivalent van osteomalacie.

• De meest voorkomende oorzaak van rachitis is een eenvoudig tekort aan vitamine D (uit zonlicht, voeding of beide), d.w.z. een tekort zonder andere oorzaak zoals malabsorptie of stoornissen in de lever, nieren of stofwisseling.

Samenvatting klinische kenmerken:

• klassiek aanwezig met benige afwijkingen zoals beenbuiging en knock-knees
  • er kan ook sprake zijn van misvorming van de borstkas, het bekken en de schedel, fracturen in ernstige gevallen, vertraagde gebitsontwikkeling, slechte groei en, zelden, botpijn
• kan gepaard gaan met symptomen van hypocalciëmie, zoals neuromusculaire prikkelbaarheid (bijv. convulsies, tetanie), cardiomyopathie of hartstilstand kan het meest voorkomen, vooral bij zeer jonge kinderen.

Vitamine D-tekort bij kinderen

• de algemene prevalentie van vitamine D-tekort bij kinderen in het VK is niet bekend
• lijkt vooral voor te komen bij niet-Europese etnische minderheden
  • Uit observationele studies blijkt dat vitamine D-tekort bij deze minderheidsgroepen voorkomt:
    • bij ongeveer 50% van de zwangere vrouwen en hun pasgeborenen, tot 40% van de peuters, tot 45% van de schoolkinderen en meer dan 70% van de adolescenten.

Referentie:

1. Chanchlani R et al. An Overview of Rickets in Children. Kidney Int Rep. 2020 Apr 11;5(7):980-990