Preventie van vitamine D-tekort

Preventie van vitamine D-tekort bij kinderen (1):

• een vitamine D-tekort komt het meest voor bij zuigelingen, peuters en adolescenten uit etnische minderheden die tot de "risicogroepen" behoren (bijvoorbeeld Aziatische, Afrikaanse en Caribische kinderen en kinderen uit het Midden-Oosten), maar ook baby's die borstvoeding krijgen en kinderen uit andere groepen kunnen een risico lopen
  • het huidige advies van het Department of Health (DH) is dat alle baby's en kinderen jonger dan 5 jaar dagelijks supplementen met minstens 7µg (280 IU) vitamine D moeten nemen (gratis verkrijgbaar voor mensen die in aanmerking komen voor het Welfare Food Scheme) (1)
  • Vitamine D tijdens zwangerschap en borstvoeding
    • DH beveelt aan dat alle zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven in het Verenigd Koninkrijk dagelijks supplementen met 10µg (400 IU) vitamine D innemen om een vitamine D-tekort bij henzelf en hun baby's te voorkomen (1)
  • de aanbevelingen lijken redelijk op basis van de huidige kennis over de omvang van vitamine D-tekort en het beperkte beschikbare bewijs uit klinisch onderzoek (1)

Preventie van vitamine D-tekort bij volwassenen (2) (3):

• bij mensen met een lichte huid
  • blootstelling aan de zon
• blootstelling van de handen, armen, het gezicht of de rug aan niet-verbrandende doses zonlicht in het Verenigd Koninkrijk, van april tot september, gedurende 15 minuten twee of drie keer per week, zou moeten leiden tot voldoende synthese van vitamine D door de huid.
  • Mensen met een donkere huid moeten langer blootgesteld worden.
• De adviezen van NHS Choices over veilige blootstelling aan de zon zijn onder andere:
  • Sbreng tijd door in de schaduw tussen 11.00 uur en 15.00 uur.
  • Mzorg ervoor dat u nooit verbrandt
  • Aim je te bedekken met een T-shirt, hoed en zonnebril
  • Rdenk eraan extra voorzichtig te zijn met kinderen
  • Tgebruik zonnebrandcrème factor 15+
• in het VK stelt de richtlijn van het Committee on Medical Aspects of Food and Nutrition Policy (COMA) dat voor volwassenen van 65 jaar of ouder of risicogroepen (bijv. vrouwen die kleding dragen om zich uitgebreid te bedekken) de referentiedosis (RNI) voor vitamine D 10µg (400 IU) per dag is - er is geen RNI vastgesteld voor volwassenen van 18-64 jaar.
  • voedingsmiddelen met een hoog vitamine D-gehalte (10-20 µg per 100 g) zijn onder andere haring, sprot, sardines en regenboogforel
  • voedingsmiddelen met een matig vitamine D-gehalte (5-10 µg per 100 g) zijn onder andere zalm, tonijn, makreel, margarine en sommige gesupplementeerde ontbijtgranen
  • voedingsmiddelen met een laag vitamine D-gehalte (1-5 µg per 100 g) zijn onder andere eieren, ghee, geëvaporeerde melk in blik, sommige ontbijtgranen en oesters
  • voedingsmiddelen met sporen van vitamine D (minder dan 1 µg per 100g) zijn onder andere schaaldieren, boter, melk en kaas
• colecalciferol of ergocalciferol kan worden gebruikt om een primair vitamine D-tekort te voorkomen
  • een dagelijkse dosis van 10 µg (400 IU) is voldoende om een eenvoudig vitamine D-tekort te voorkomen bij verder gezonde volwassenen die risico lopen op een tekort.
  • bij volwassenen met een hoog risico op vitamine D-tekort (bijv. Zuid-Aziaten, mensen ouder dan 65 jaar en alleenwonend) kan een hogere dosis nodig zijn (bijv. 20µg [800 IE] per dag).
  • als je vitamine D-supplementen neemt, moet je calcium controleren zoals beschreven in het item waarnaar wordt verwezen.

Referenties:

1. Wetenschappelijk Adviescomité voor Voeding (SACN) 2016. Vitamine D en gezondheid Gepubliceerd in juli 2016, laatst bijgewerkt in december 2023
2. Pearce SH, Cheetham TD. Diagnose en beheer van vitamine D-tekort. BMJ. 2010 jan 11;340
3. NICE. Vitamine D: supplementgebruik bij specifieke bevolkingsgroepen. Richtlijn voor de volksgezondheid PH56. Gepubliceerd in november 2014, laatst bijgewerkt in augustus 2017.