Zelfzorgadviezen voor patiënten met de ziekte van Addison

Patiënten moeten zich bewust zijn van de mogelijke levensbedreigende gevolgen als de glucocorticoïdvervanging onvoldoende is, vooral tijdens fysieke stress (intercurrente ziekte, chirurgie of ernstig letsel) (1)

Patiënten moeten in staat zijn om vroege symptomen van een crisis te herkennen, zodat het vroegtijdig zelf toedienen van 100 mg hydrocortison IM de acute episode vaak zal stabiliseren (1)

Patiënten (advies voor volwassenen) moeten weten hoe ze hun medicatie moeten aanpassen in de volgende gevallen:

• koorts van meer dan 37,5 C - verdubbel de normale dosis hydrocortison
• na braken - onmiddellijk 20 mg hydrocortison en slok rehydratie/elektrolytvloeistoffen
• na twee keer braken - gebruik de noodinjectie en waarschuw een arts
• na verwonding - onmiddellijk 20 mg hydrocortison oraal innemen

Adviseer patiënten dat:

• ze recht hebben op gratis medicatie en dat het herhaalrecept tijdig verlengd moet worden zodat er een maand reservevoorraad is
• als ze op reis gaan een extra voorraad medicatie meenemen, samen met een noodinjectieset
• ze bij een antibioticakuur hun normale dosis moeten verdubbelen
• het is belangrijk om voor alle Addison-patiënten instructies voor noodbehandelingen bij je te hebben, bijvoorbeeld een MedicAlert-armband (1).

Let op:

• het wordt aanbevolen om de patiënt te voorzien van 3-5 flacons injecteerbare hydrocortison in geval van breuk (1)

Referentie:

• 1. Wass, J., Howlett, T., Arlt, W. et al. Caring for the Addison's patient: information for GPs. Zelfhulpgroep voor de ziekte van Addison 2007