41299 patiënten die het ziekenhuis binnenkwamen tot 24 uur na het begin van de symptomen van een acuut myocardinfarct werden gerandomiseerd naar:
- trombolyse:
- streptokinase (1,5 MU toegediend in 1 uur)
- t-PA (0,60 MU/kg toegediend in 4 uur)
- APSAC (30 U gedurende 30 minuten)
- antistolling:
- aspirine alleen (162 mg/dag)
- aspirine plus subcutane heparine (12500 IE vanaf 4 uur, tweemaal daags gegeven gedurende 7 dagen)
Het onderzoek toonde aan dat er geen significant verschil was in sterfte en complicaties tussen de drie trombolytische groepen.
Er was een klein, maar significant, tekort aan re-infarcten in de t-PA-groep. Streptokinase had een klein maar significant tekort in niet-cerebrale bloedingen. APSAC en streptokinase werden geassocieerd met een hogere frequentie van allergische en hypotensieve episodes.
ISIS-3 suggereert dat het gebruik van heparine en aspirine in plaats van aspirine alleen resulteerde in een iets lager sterftecijfer op de korte termijn (hoewel er geen effect was na 6 maanden).
Referentie:
- ISIS-3: een gerandomiseerde vergelijking van streptokinase vs. weefselplasminogeenactivator vs. anistreplase en van aspirine plus heparine vs. aspirine alleen onder 41299 gevallen van vermoedelijk acuut myocardinfarct. (1992). Lancet, 339, 753-770.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt