Onderzoek

Vermoedelijke aambeien worden onderzocht door:

• de buik, liezen en genitaliën te onderzoeken op massa's, lymfadenopathie, enz.
  
  
• digitaal onderzoek:
  • dit is essentieel, maar moet voorzichtig gebeuren, vooral als pijn een symptoom is.
  • helpt carcinoom uit te sluiten en geeft een nuttige meting van de anale tonus
  • merk op dat aambeien vaak niet voelbaar zijn bij digitaal onderzoek omdat ze leeglopen bij druk van de onderzoekende vinger
  • een prolaps kan zichtbaar worden als de patiënt wordt gevraagd zich in te spannen
    
    
• proctoscopie:
  • dit is nodig om de diagnose eerste- of tweedegraads aambeien te stellen
  • aambeien worden gezien als roze slijmvlieszwellingen die in het lumen uitpuilen als de proctoscoop wordt teruggetrokken
    
    
• sigmoïdoscopie:
  • dit is geïndiceerd als er een voorgeschiedenis van bloeding is of als er symptomen zijn die verdacht zijn voor maligniteit

De richtlijnen van het National Institute for Health and Care Excellence (NICE) voor vermoedelijke kanker moeten worden gevolgd, inclusief het gebruik van fecale immunochemische tests (FIT) en verwijzingen naar het traject voor vermoedelijke kanker waar nodig. (1)

Een meta-analyse van onderzoeken laat een positief voorspellende waarde van FIT zien van 10-28% voor vergevorderde colorectale neoplasma's en 2,7-6,8% voor colorectale kanker in een vroeg stadium (2).

1. Quantitative faecal immunochemical testing to guide colorectal cancer pathway referral in primary care. NICE Diagnostics guidance [DG56]Gepubliceerd: 24 augustus 2023

2. Yeh J. et al. Performance of the Faecal Immunochemical Test in Detecting Advanced Colorectal Neoplasms and Colorectal Cancers in People Aged 40-49 Years: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cancers (Basel). 2023 Jun; 15(11): 3006.