Er is een methode voorgesteld om de ernst van acute cholecystitis te classificeren:
- graad III (ernstig) acute cholecystitis
- geassocieerd met disfunctie van een van de volgende organen/systemen:
- cardiovasculaire disfunctie - hypotensie die behandeling vereist met dopamine ≥5 µg/kg per min, of een dosis noradrenaline
- neurologische disfunctie - verlaagd bewustzijnsniveau
- respiratoire disfunctie - PaO2/FiO2 ratio <300
- nierdisfunctie - oligurie, creatinine >2,0 mg/dl
- leverfunctiestoornis - PT-INR>1,5
- hematologische disfunctie - aantal bloedplaatjes <100.000/mm3
- geassocieerd met disfunctie van een van de volgende organen/systemen:
- graad II (matig) acute cholecystitis
- geassocieerd met een van de volgende aandoeningen:
- verhoogd aantal witte bloedcellen (>18.000/mm3)
- voelbare pijnlijke massa in het rechter bovenbuikkwadrant
- duur van de klachten >72 uur
- duidelijke lokale ontsteking (gangreneuze cholecystitis, pericholecysteus abces, leverabces, biliaire peritonitis, emfysemateuze cholecystitis)
- geassocieerd met een van de volgende aandoeningen:
- graad I (mild) acute cholecystitis
- voldoet niet aan de criteria van 'graad III' of 'graad II' acute cholecystitis
- graad I kan ook worden gedefinieerd als acute cholecystitis bij een gezonde patiënt zonder orgaanfunctiestoornissen en met milde ontstekingsveranderingen in de galblaas, waardoor cholecystectomie een veilige en weinig risicovolle operatieprocedure is (1)
Referentie:
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt