Chirurgische behandeling van rectumverzakking kan worden onderverdeeld in 2 categorieën:
- abdominale benadering
- levert superieure resultaten en een lager recidiefpercentage, maar heeft een hoger ziekte- en sterftecijfer
- omvat adequate mobilisatie van het rectum en adequate fixatie van het rectum (bijv. rectopexie)
- rectopexie kan worden uitgevoerd met hechtdraad en/of gaas
- er kan gebruik worden gemaakt van een posterieure of anterieure benadering
- kan worden uitgevoerd met een open of laparoscopische benadering.
- De laparoscopische benadering, mits uitgevoerd door een ervaren chirurg, lijkt lagere complicatiepercentages te hebben (d.w.z. minder wondcomplicaties en lagere percentages zenuwbeschadiging) en heeft resultaten die gunstig afsteken bij die van open reparatie.
- perineaal
- gereserveerd voor patiënten die geen intra-abdominale methoden kunnen verdragen
- kan worden uitgevoerd onder ruggegraatsverdoving
- De twee meest gebruikte perineale benaderingen zijn de Altemeier- en Delorme-procedure.
- beide procedures verkorten het rectum en verminderen daardoor de kans op terugkerende prolaps (1,2,3)
Referentie:
- (1) Jones OM, Cunningham C, Lindsey I. De beoordeling en behandeling van rectale prolaps, rectale intussusceptie, rectocoele en enterocoele bij volwassenen. BMJ. 2011;342:c7099.
- (2) American Academy of Family physicians (AAFP). FP Comprehensive 2016 - Board Preparation. Anorectale aandoeningen. Rectale prolaps
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt