Verwijdering van de gehele dikke darm is per definitie curatief bij colitis ulcerosa.
Alternatieven zijn een panproctocolectomie en terminale ileostomie, en totale colectomie en ileo-rectale anastomose.
- panproctocolectomie en terminale ileostomie:
- de hele dikke darm wordt verwijderd van het caecum tot aan de anus.
- Bij deze ingreep moet een permanente ileostomie worden aangelegd.
- totale colectomie en ileo-rectale anastomose:
- Bij deze procedure wordt de dikke darm verwijderd, maar de rectumstomp blijft in situ.
- het terminale ileum kan er opnieuw aan worden geanastomoseerd, tijdens de initiële operatie of als secundaire procedure.
- Het is mogelijk om van het terminale ileum een zakje te maken - het zakje van Park - om een reservoir boven de rectumstomp te vormen. Het risico bestaat dat de ziekte in de rectumstomp terugkeert. Daarom wordt het rectumslijmvlies eerst gestript en wordt de pouch geanastomoseerd aan de dentate lijn.
Referentie
- Ford AC, Moayyedi P, Hanauer SB; Colitis ulcerosa. BMJ. 2013 Feb 5;346
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt