Er is momenteel geen gouden standaardmethode voor de diagnose van colitis ulcerosa beschikbaar. De diagnose vereist echter minimaal een negatieve kweek van de ontlasting en een vorm van sigmoïdoscopie of colonoscopie. (1)
De diagnose colitis ulcerosa wordt gesteld door een combinatie van medische voorgeschiedenis, klinische evaluatie en ondersteund door de typische endoscopische en histologische bevindingen:
- proctosigmoïdoscopie of colonoscopie met karakteristieke veranderingen van colitis ulcerosa (verlies van het typische vaatpatroon, korreligheid, brokkeligheid en ulceratie)
- biopsie - om UC te onderscheiden van infectieuze colitis
- negatief ontlastingonderzoek - voor infectieuze oorzaken
Aanvankelijk laboratoriumonderzoek bij patiënten met een actieve ziekte bij presentatie omvat:
- volledig bloedbeeld - kan trombocytose, anemie, leukocytose aantonen
- ontstekingsmarkers (CRP of ESR)
- elektrolyten
- leverfunctietesten
- een ontlastingmonster voor microbiologisch onderzoek (1)
Er zijn een aantal autoantilichamen geïdentificeerd bij patiënten met UC, vooral perinucleaire antineutrofiele cytoplasma antilichamen (pANCA). (Ongeveer 50-60% van de patiënten blijkt positief te zijn voor pANCA). Vanwege de lage gevoeligheid van pANCA voor de diagnose van UC kan het niet worden gebruikt als diagnostisch hulpmiddel (1)
Referentie
- Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, et al. ACG klinische richtlijn: colitis ulcerosa bij volwassenen. Am J Gastroenterol. 2019 Mar;114(3):384-413.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt