Digitaal rectaal onderzoek bij kinderen met constipatie

Digitaal rectaal onderzoek

• Digitaal rectaal onderzoek mag alleen worden uitgevoerd door zorgverleners die bekwaam zijn om kenmerken van anatomische afwijkingen of de ziekte van Hirschsprung te interpreteren.
  
  
• als bij een kind jonger dan 1 jaar idiopathische obstipatie wordt vastgesteld die niet binnen 4 weken reageert op een optimale behandeling, moet het kind dringend worden doorverwezen naar een zorgverlener die bekwaam is om een digitaal rectaal onderzoek uit te voeren en kenmerken van anatomische afwijkingen of de ziekte van Hirschsprung te interpreteren
  
  
• voer geen digitaal rectaal onderzoek uit bij kinderen of jongeren ouder dan 1 jaar met een 'rode vlag' in de anamnese en/of het lichamelijk onderzoek die zou kunnen wijzen op een onderliggende aandoening. Verwijs hen in plaats daarvan met spoed naar een zorgverlener die bekwaam is om een digitaal rectaal onderzoek uit te voeren en kenmerken van anatomische afwijkingen of de ziekte van Hirschsprung te interpreteren.
  
  
• voor een digitaal rectaal onderzoek zorgen:
  • privacy
  • geïnformeerde toestemming wordt gegeven door het kind of de jongere, of door de ouder of wettelijke voogd als het kind niet in staat is om toestemming te geven, en dat dit wordt gedocumenteerd
  • er een chaperonne aanwezig is
  • er rekening wordt gehouden met de individuele voorkeuren van het kind of de jongere over de mate van blootstelling aan het lichaam en het geslacht van de onderzoeker
  • alle bevindingen worden gedocumenteerd.

Referentie:

• 1) NICE (mei 2010). Constipatie bij kinderen