Etiologie

Klassiek wordt aangenomen dat diverticulaire ziekte optreedt als gevolg van een tekort aan voedingsvezels. (1) De inname van voedingsvezels blijkt een omgekeerd verband te hebben met het risico op diverticulaire ziekte. Hoewel voedingsvezels diverticulose niet kunnen voorkomen, blijken ze wel een rol te spelen bij het voorkomen van diverticulaire aandoeningen.

Vegetariërs hebben een lagere incidentie van diverticulaire aandoeningen (2). Rechtszijdige diverticulaire ziekte, die vaker voorkomt in Azië en specifiek bij jongere mensen in Azië, blijkt geassocieerd te zijn met vleesconsumptie in Aziatische populaties. (3)

Naast veroudering zijn andere risicofactoren voor diverticulose:

• diëten met veel rood vlees en vet
• medicijnen - NSAID's, corticosteroïden, opiaten
• zwaarlijvigheid (4)
• rokers in verhouding tot niet-rokers (5)

Er zijn ook verschillende beschermende factoren gemeld: (6)

• vegetarische diëten
• verhoogde lichamelijke activiteit
• medicijnen - calciumkanaalblokkers en statines
• meer vitamine D - verlaagt het risico van ziekenhuisopname voor diverticulitis

Referenties:

1. Simpson J, Scholefield JH, Spiller RC. Pathogenese van diverticula colon. Br J Surg 2002 May;89(5):546-54.
2. Crowe FL, Appleby PN, Allen NE, et al. Diet and risk of diverticular disease in Oxford cohort of European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC): prospectieve studie van Britse vegetariërs en niet-vegetariërs. BMJ. 2011 jul 19;343
3. Imaeda H, Hibi T. The burden of diverticular disease and iIts complications: west versus east. Inflamm Intest Dis. 2018 Dec;3(2):61-8.
4. Wijarnpreecha K, Ahuja W, Chesdachai S, et al. Obesitas en het risico op colon diverticulose: een meta-analyse. 2018 Apr;61(4):476-83.
5. Wijarnpreecha K, Boonpheng B, Thongprayoon C, et al. Roken en het risico op colon diverticulose: een meta-analyse. J Postgrad Med. 2018 Jan-Mar;64(1):35-9.
6. Feuerstein JD, Falchuk KR. Diverticulose en diverticulitis. Mayo Clin Proc. 2016 Aug;91(8):1094-104.