Drievoudige behandeling met Helicobacter pylori - gebaseerd op al dan niet penicillineallergie
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
Behandelingsschema's bij volwassenen indien H pylori positief
Indien geen peniclinallergie:
- EERSTE LIJN:
- 7 dagen, PPI tweemaal daags
- PLUS amoxicilline 1 g BD
- PLUS claritromycine 500mg BD OF metronidazol 400mg BD
- 7 dagen, PPI tweemaal daags
- AANHOUDENDE SYMPTOMEN na eerstelijns
- TWEEDE LIJN:
- 7 dagen, PPI tweemaal daags
- PLUS amoxicilline 1 g BD
- PLUS tweede antibioticum niet gebruikt in eerste lijn, ofwel claritromycine 500mg BD OF metronidazol 400mg BD
- 7 dagen, PPI tweemaal daags
- TWEEDE LIJN:
- AANHOUDENDE SYMPTOMEN na eerstelijns EN eerdere blootstelling aan metronidazol en claritromycine
- TWEEDE LIJN, 7 dagen, PPI tweemaal daags
- PLUS amoxicilline 1 g BD
- PLUS tweede antibioticum, ofwel tetracycline hydrochloride 500mg QDS OF levofloxacine 250mg BD
- TWEEDE LIJN, 7 dagen, PPI tweemaal daags
bij allergie voor penicilline:
- EERSTE LIJN: 7 dagen, PPI tweemaal daags PLUS claritromycine 500mg BD PLUS metronidazol 400mg BD
- Eerstelijns met eerdere blootstelling aan CLAR OF tweedelijns met eerdere blootstelling aan levofloxacine
- 7 dagen, tweemaal daags PPI
- PLUS (bismut subsalicylaat 525mg QDS OF tripotassium dicitratobismutaat 240mg QDS)
- PLUS tetracycline hydrochloride 500mg QDS
- PLUS metronidazol 400mg BD
- 7 dagen, tweemaal daags PPI
- AANHOUDENDE SYMPTOMEN na eerstelijns en GEEN eerdere blootstelling aan levofloxacine
- TWEEDE LIJN: 7 dagen, tweemaal daags PPI
- PLUS metronidazol 400mg BD
- PLUS levofloxacine 250mg BD
- TWEEDE LIJN: 7 dagen, tweemaal daags PPI
PPI medicatie:
- lansoprazol 30mg BD, omeprazol 20-40mg BD, pantoprazol 40mg BD, esomeprazol 20mg BD, rabeprazol 20mg BD
- bij een maag-darmbloeding pas starten met HP-behandeling als patiënt orale medicatie kan nemen
- Als diarree optreedt, Clostridium difficile overwegen en noodzaak voor behandeling opnieuw bekijken.
- alleen op advies van een specialist een langer durende of derdelijns eradicatie aanbieden.
- Derde lijn: 10 dagen tweemaal daags PPI, PLUS bismut subsalicylaat 525mg QDS, PLUS 2 antibiotica zoals hierboven niet eerder gebruikt, OF rifabutine 150mg BD, OF furazolidon 200mg BD
Referentie:
- PHE (februari 2019). Test en behandel voor Helicobacter pylori (HP) bij dyspepsie.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt