Slokdarmvarices (endoscopische sclerotherapie)
Slokdarmvarices kunnen zeer effectief worden behandeld door gerichte sclerose.
Een flexibele endoscoop wordt gemanipuleerd naar de plaats in de slokdarm waar de varices zichtbaar zijn. Met behulp van een speciale naald wordt 1-3 ml sclerosans in elke varices geïnjecteerd, beginnend bij het breedste gebied van expansie en met kleine stapjes proximaal.
De plek hoeft niet te worden samengedrukt - radiale kracht kan sclerosans juist verspreiden. Oogbescherming tegen het sclerosansmiddel - natriumtetradecylsulfaat of ethanolamineoleaat - moet worden gedragen door de operator en assistent.
Sclerose wordt gewoonlijk herhaald met een interval van een week totdat er duidelijk obliteratie optreedt.
Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van een vasoactief geneesmiddel (bijv. somatostatine of octreotide) in combinatie met endoscopische behandeling effectiever is dan een van beide alleen om de initiële varicesbloeding onder controle te krijgen (1).
Referentie:
- Drug and Therapeutics Bulletin (2000), 38 (5), 37-40.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt