Pathofysiologie van misselijkheid en braken door chemotherapie
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
Misselijkheid en braken als gevolg van chemotherapie wordt in drie stadia ingedeeld:
- acuut - binnen de eerste 24 uur na toediening van chemotherapie
- Aangenomen wordt dat de chemotherapie ervoor zorgt dat enterochromaffinecellen in het bovenste deel van het maagdarmkanaal serotonine vrijgeven, dat lokaal inwerkt op serotonine type 3 (5HT3)-receptoren, waardoor afferente impulsen naar het braakcentrum in het merg worden getriggerd. Selectieve 5HT3-receptorantagonisten (zoals ondansetron) lijken te werken door deze route te blokkeren.
- vertraagd - treedt op meer dan 24 uur na toediening en houdt tot 5-7 dagen aan
- er is geen bewijs dat dit gepaard gaat met het vrijkomen van serotonine en het onderliggende mechanisme is niet bekend
- er zijn echter aanwijzingen dat het vrijkomen van een neuropeptide, substance P (die zich bindt aan een specifieke neuroreceptor, neurokinine 1), belangrijk kan zijn bij het ontstaan van chemotherapie-geïnduceerde emesis, met name in de vertraagde fase
- anticiperend
- verondersteld wordt een geconditioneerde respons te zijn
Referentie:
- Drug and Therapeutics Bulletin 2005; 43 (8):57-61.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt